(三)呼吸系统症状： >尿毒症肺：由于肺泡毛细血管膜通透性增高，肺 间质水肿所致。低蛋白血症和心衰可加重。 临床表现：肺部细湿罗音，抗生素治疗无效。 弥散功能障碍，肺活量减少。 X线：蝴蝶翼征。血液透析后消失。 >胸膜炎：表现为单侧或双侧胸痛、胸膜摩擦感、 漏出性或血性胸水
（三）呼吸系统症状： ➢ 尿毒症肺：由于肺泡毛细血管膜通透性增高，肺 间质水肿所致。低蛋白血症和心衰可加重。 临床表现：肺部细湿罗音，抗生素治疗无效。 弥散功能障碍，肺活量减少。 X线：蝴蝶翼征。血液透析后消失。 ➢ 胸膜炎：表现为单侧或双侧胸痛、胸膜摩擦感、 漏出性或血性胸水
(四)水、电解质和酸碱平衡失调 1.钠、水平衡失调：失水或水过多，高钠或低钠。 2钾的平衡失调：高钾血症 >钾负荷过重 >细胞内外转移异常：代酸中毒、B-受体阻断剂。 >远端小管排泄受抑或障碍：ACEI、保钾利尿剂、低 肾素、低醛固酮
(四）水、电解质和酸碱平衡失调 1.钠、水平衡失调：失水或水过多，高钠或低钠。 2.钾的平衡失调：高钾血症 ➢ 钾负荷过重 ➢ 细胞内外转移异常：代酸中毒、β-受体阻断剂。 ➢ 远端小管排泄受抑或障碍：ACEI、保钾利尿剂、低 肾素、低醛固酮
（3)钙和磷的平衡失调：低钙高磷血症 (4)高镁血症 (5)代谢性酸中毒
（3）钙和磷的平衡失调：低钙高磷血症 （4）高镁血症 （5）代谢性酸中毒
(五)血液系统表现 1.贫血：是尿毒症必有的症状，为正色素正细胞性贫 血。 >a、促红细胞生成素EPO)生成减少 >b、铁的摄入减少—纳差所致 >c、失血：如消化道出血 >d、毒素抑制红细胞的生成 >e、毒素使红细胞生存时间缩短 表现为组织氧运输和利用氧障碍
（五）血液系统表现 1.贫血：是尿毒症必有的症状，为正色素正细胞性贫 血。 ➢ a、促红细胞生成素(EPO)生成减少 ➢ b、铁的摄入减少——纳差所致 ➢ c、失血： 如消化道出血 ➢ d、毒素抑制红细胞的生成 ➢ e、毒素使红细胞生存时间缩短 表现为组织氧运输和利用氧障碍
2.出血倾向：表现为皮下出血、牙龈出血、 鼻衄、消化道出血。 与血小板减少、血小板功能异常有关。 3.白细胞异常： 数量减少，功能减弱，易感染
2.出血倾向：表现为皮下出血、牙龈出血、 鼻衄、消化道出血。 与血小板减少、血小板功能异常有关。 3.白细胞异常： 数量减少，功能减弱，易感染