手术复位 三分治疗 因适应症 因肩关节前脱位并肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻 碍手法复位者; E肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关 节孟之间影响复位者; 因合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者; 因合并喙突、肩峰或肩关节孟骨折,移位明显者; 因合并腋部大血管损伤者。 2021/2/23
2021/2/23 16 手术复位 适应症: 肩关节前脱位并肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻 碍手法复位者； 肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关 节盂之间影响复位者； 合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者； 合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者； 合并腋部大血管损伤者
肘关节脱位 dislocation of elbow 三分治疗 因肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要 是脑尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度) E脱位原因及类型 因后脱位最为常见,多见于青壮年,由传达暴力 和杠杆作用等间接暴力所致。 因肘关节前脱位很少见,多为直接暴力所致。 2021/2/23
2021/2/23 17 肘关节脱位dislocation of elbow 肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要 是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度，屈30度)。 脱位原因及类型 后脱位最为常见，多见于青壮年，由传达暴力 和杠杆作用等间接暴力所致。 肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所致
临床表现及诊断 三分治疗 因受伤史。 疼痛、肿胀、功能障碍。 恃征:肘部畸形,肘窝饱满 前臂变短,鹰嘴后突,肘后空 虚,关节弹性固定于半伸位, 肘后三角失去正常关系。肱骨 髁上骨折时三角关系保持正常。 因合并:尺神经伤、尺骨喙突骨 折,前脱位伴有尺骨鹰嘴骨折 等 因X线显示脱位类型,合并骨折 2021/2/23
2021/2/23 18 临床表现及诊断 受伤史。 疼痛、肿胀、功能障碍。 特征:肘部畸形，肘窝饱满， 前臂变短，鹰嘴后突，肘后空 虚，关节弹性固定于半伸位， 肘后三角失去正常关系。肱骨 髁上骨折时三角关系保持正常。 合并:尺神经伤、尺骨喙突骨 折，前脱位伴有尺骨鹰嘴骨折 等。 X线显示脱位类型，合并骨折
治疗 三分治疗 因多用牵引复位法图)。 一人操作,可用膝肘复 位法或椅背复位法。 日复位后:屈肘90°固定 3-4周(线片复查)。 因逐渐练习关节自动活动。 TT T 2021/2/23
2021/2/23 19 治疗 多用牵引复位法(图)。 一人操作，可用膝肘复 位法或椅背复位法。 复位后:屈肘90°固定 3-4周(X 线片复查)。 逐渐练习关节自动活动
髋关节脱位 dislocation of hip 三分治疗 髋关节为杵白关节,解剖特点:髋臼深,韧带坚 强,肌肉肥厚,因此关节稳定,除非强大暴力 不易脱位,多见于青壮年 原因及类型 因后脱位最常见。 因后脱位:髋关节屈曲、内收,受到股骨长轴方向 的暴力,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 合并髋白后缘骨折、股骨头骨折 因中心脱位,少见。 因前脱位:髋关节外展位,可发生前脱位。股骨头 可停留在闭孔或耻骨嵴处。 2021/2/23
2021/2/23 20 髋关节脱位dislocation of hip 髋关节为杵臼关节，解剖特点:髋臼深，韧带坚 强，肌肉肥厚，因此关节稳定，除非强大暴力 不易脱位，多见于青壮年。 原因及类型 后脱位最常见。 后脱位:髋关节屈曲、内收，受到股骨长轴方向 的暴力，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 合并髋臼后缘骨折、股骨头骨折。 中心脱位，少见。 前脱位:髋关节外展位，可发生前脱位。股骨头 可停留在闭孔或耻骨嵴处