合关症 三分治疗 因早期合并多发伤、内脏伤和休克等。 骨折多发生在骨端关节面或关节边缘部。 因神经损伤较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节 脱位合并腋神经损伤,肘关节脱位引起尺神经损伤等。 因血管伤如肘关节脱位,可有肱动脉受压。 骨化肌炎多见于肘关节和髋关节脱位后。 因骨缺血性坏死如髋脱位可引起股骨头缺血性坏死。 团创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损 伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等,晚期都容易发生 创伤性关节炎。 2021/2/23
2021/2/23 6 合关症 早期合并多发伤、内脏伤和休克等。 骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部。 神经损伤 较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节 脱位合并腋神经损伤，肘关节脱位引起尺神经损伤等。 血管伤 如肘关节脱位，可有肱动脉受压。 骨化肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后。 骨缺血性坏死 如髋脱位可引起股骨头缺血性坏死。 创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损 伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生 创伤性关节炎
治疗原则:复位、固定、功能锻上 因手法复位,适当固定,及时活动,需用适当的麻醉以 使肌松和无痛;复位中切忌粗暴,防止附加损伤 复位成功的标志是复位时听到弹响,被动活动正常, 骨性标志复原X线检查已复位。 复位必须达到解剖复位 因复位后固定2-3周,早期活动,以利功能恢复。 因切开复位对手法复位失败、关节内骨折、软组织嵌 入或陈旧性脱位应行切开复位 团开放性关节脱位应6~8小时内进行清创术,在彻底 清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝 合皮肤,橡皮条引流48小时,外用石膏固定于功能位 3~4周,并选用适当抗菌素以防感染。 2021/2/23
2021/2/23 7 治疗原则:复位、固定、功能锻炼 手法复位，适当固定，及时活动，需用适当的麻醉以 使肌松和无痛；复位中切忌粗暴，防止附加损伤。 复位成功的标志是复位时听到弹响，被动活动正常， 骨性标志复原,X 线检查已复位。 复位必须达到解剖复位。 复位后固定2-3周，早期活动，以利功能恢复。 切开复位:对手法复位失败、关节内骨折、软组织嵌 入或陈旧性脱位应行切开复位。 开放性关节脱位:应 6～8小时内进行清创术，在彻底 清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝 合皮肤，橡皮条引流48小时，外用石膏固定于功能位 3～4周，并选用适当抗菌素以防感染
肩关节脱位 三分治疗 dislocation of shoulde 日最常见,占50%,青壮年多、男性多。 团脱位原因及类型 原因:骨性结构不稳定、韧带关节囊松弛、生理活动范 围大。 日前脱位和后脱位。 日前脱位多见,间接暴力,如跌倒时上肢外展外旋,手 掌或肘部着地,外力沿脑骨纵轴向上冲击,肱骨头自 肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱 出,形成前脱位(孟下脱位)、喙突下脱位、锁骨下脱位 日后脱位少见。 团初期治疗不当,可发生习惯性脱位。 2021/2/23
2021/2/23 8 肩关节脱位dislocation of shoulder 最常见，占50% ，青壮年多、男性多。 脱位原因及类型 原因:骨性结构不稳定、韧带关节囊松弛、生理活动范 围大。 前脱位和后脱位。 前脱位多见，间接暴力，如跌倒时上肢外展外旋，手 掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自 肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱 出，形成前脱位(盂下脱位)、喙突下脱位、锁骨下脱位。 后脱位少见。 初期治疗不当，可发生习惯性脱位
三分治疗 肩关节脱位的类型 回盂下脱位喙突下脱位锁骨下脱位后脱位 2021/2/23
2021/2/23 9 肩关节脱位的类型 盂下脱位 喙突下脱位 锁骨下脱位 后脱位
三分治疗 2021/2/23
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