讨论：有氮质血症（血BUN、Cr升高），肾浓 缩能力有轻度损害（出现夜尿、多尿)，同时 病人可出现轻度贫血（肾脏产生的红细胞生成 素减少)，这些都说明肾单位出现了损害，肾 功能减退(Ccr下降，临床上常用它来代表 GFR)。综合上述临床症状确诊为慢性肾衰。 慢性肾衰早期，除氮质血症外，往往无临床症 状，到了病情发展到肾单位不能调节适应机体 最低要求时，则会出现钠、水平衡失调、酸中 毒、高镁血症等一系列尿毒症症状，其中酸中 毒是尿毒症最常见的死因之一
讨论：有氮质血症（血BUN、Cr升高），肾浓 缩能力有轻度损害（出现夜尿、多尿），同时 病人可出现轻度贫血（肾脏产生的红细胞生成 素减少），这些都说明肾单位出现了损害，肾 功能减退（Ccr下降，临床上常用它来代表 GFR）。综合上述临床症状确诊为慢性肾衰。 慢性肾衰早期，除氮质血症外，往往无临床症 状，到了病情发展到肾单位不能调节适应机体 最低要求时，则会出现钠、水平衡失调、酸中 毒、高镁血症等一系列尿毒症症状，其中酸中 毒是尿毒症最常见的死因之一
第五章肝脏病常用的实验室检查 第一节 肝脏的基本功能 (一)肝脏的代谢功能 (二)肝脏的生物转化作用 (三)肝脏的分泌与排泄功能 肝脏疾病按其病变性质分为 (1)肝细胞性损害 (2)肝细胞外基质过度增殖和沉积 (3)胆汁淤滞、胆道梗阻 4)肝内占位性病变
第五章 肝脏病常用的实验室检查 第一节 肝脏的基本功能 （－）肝脏的代谢功能 （二）肝脏的生物转化作用 （三）肝脏的分泌与排泄功能 肝脏疾病按其病变性质分为 （1）肝细胞性损害 （2）肝细胞外基质过度增殖和沉积 （3）胆汁淤滞、胆道梗阻 （4）肝内占位性病变
第二节肝脏病常用的实验室检查 一、蛋白质代谢功能检查 (一)血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定 参考值：血清总蛋白（双缩脲法） 新生儿 46~70g/L 7月~1周岁 51~73g/L 1~2周岁 56~75g/L >3周岁 62~76g/L 血清清蛋白 (溴甲酚绿法) 新生儿 28~44g/L <14岁 38~54g/L >60岁 34~48g/L
第二节 肝脏病常用的实验室检查 一、 蛋白质代谢功能检查 （－）血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定 参考值 ： 血清总蛋白（双缩脲法） 新生儿 46～70g／L 7月～1周岁 51～73g／L 1～2周岁 56～75g／L ＞ 3周岁 62～ 76g／L 血清清蛋白（溴甲酚绿法） 新生儿 28～44g／L ＜ 14岁 38～54g／L ＞60岁 34～48g／L
7 临床意义 血清总蛋白降低与清蛋白减少相平行，总 蛋白升高常同时有球蛋白的升高。 1.血清总蛋白及清蛋白增高 2.血清总蛋白及清蛋白降低 3.血清总蛋白及球蛋白增高 4.血清球蛋白浓度降低 5.A/G倒置
临床意义 血清总蛋白降低与清蛋白减少相平行，总 蛋白升高常同时有球蛋白的升高。 1．血清总蛋白及清蛋白增高 2．血清总蛋白及清蛋白降低 3．血清总蛋白及球蛋白增高 4．血清球蛋白浓度降低 5．A／G倒置
(二)血清蛋白电泳 参考值： 醋酸纤维素膜法： 清蛋白 0.620.71(62%~71%) a1球蛋白 0.03～0.04 （3%∞4%) a2球蛋白 0.06≈0.10 (6%≈10%) β球蛋白 0.07～0.11 (7%~11%) Y球蛋白 0.09≈0.18 (9%18%)
（二）血清蛋白电泳 参考值 ： 醋酸纤维素膜法： 清蛋白 0.62～0．71（62％～71％） α1球蛋白 0.03～0.04 （ 3％～4％） α2球蛋白 0.06～0.10 （6％～10％） β球蛋白 0.07～0.11 （7 ％ ～ 11 ％ ） γ球蛋白 0.09～0.18 （9％～18％）