临床意义 肝脏疾病：急性及轻症肝炎时电泳结果多无异常， 慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌（常合并肝硬 化)，白蛋白减少、a1、a2、B球蛋白也有减少 倾向，Y球蛋白增加。 M蛋白血症：白蛋白轻度降低，Y球蛋白明显 升高。 肾病综合征、糠尿病肾病：由于血脂增高， 可致α2及β球蛋白（是脂蛋白的主要成分)增高， 白蛋白及Y球蛋白降低
临床意义 肝脏疾病：急性及轻症肝炎时电泳结果多无异常， 慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌（常合并肝硬 化），白蛋白减少、α1、α2、β球蛋白也有减少 倾向，γ球蛋白增加。 M蛋白血症：白蛋白轻度降低， γ球蛋白明显 升高 。 肾病综合征、糠尿病肾病 ： 由于血脂增高， 可致α2及β球蛋白（是脂蛋白的主要成分）增高， 白蛋白及γ球蛋白降低
(三)血氨测定 血循环中的氨主要来自蛋白质代谢过程中氨基酸 脱氨和肠道中细菌分解尿素。生理情况下，肝 脏是唯一能解除氨毒性（能影响神经细胞的新 陈代谢)的器官，90%氨在肝脏经鸟氨酸循环 转变成尿素，经肾脏排出体外。 参考值： 谷氨酸脱氢酶法 11~35umol/L
（三）血氨测定 血循环中的氨主要来自蛋白质代谢过程中氨基酸 脱氨和肠道中细菌分解尿素。生理情况下，肝 脏是唯一能解除氨毒性（能影响神经细胞的新 陈代谢）的器官，90%氨在肝脏经鸟氨酸循环 转变成尿素，经肾脏排出体外。 参考值 ： 谷氨酸脱氢酶法 11～35umol／L
临床意义 1.升高 ①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。 ②病理性增高见于严重肝损害（如肝硬化、 肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿 毒症及肝外门脉系统分流形成等。 2.降低 低蛋白饮食、贫血
临床意义 1．升高 ①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。 ②病理性增高见于严重肝损害（如肝硬化、 肝癌、重症肝炎等）、上消化道出血、尿 毒症及肝外门脉系统分流形成等。 2．降低 低蛋白饮食、贫血
二、胆红素代谢检查 胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、 脾及骨髓的花 单核一吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。 胆红素在血流中与清蛋白结合形成的复合体， 称为非结合胆红素。 以清蛋白为载体的非结合胆红素随血流进入肝 脏，在肝脏胆红素与配体结合蛋白分离，在葡萄 糖醛酸转移酶存在时，形成单葡萄糖醛酸胆红素 和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合脸红素
二、胆红素代谢检查 胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的 单核一吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。 胆红素在血流中与清蛋白结合形成的复合体， 称为非结合胆红素。 以清蛋白为载体的非结合胆红素随血流进入肝 脏，在肝脏胆红素与配体结合蛋白分离，在葡萄 糖醛酸转移酶存在时，形成单葡萄糖醛酸胆红素 和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合脸红素
直接胆红素与间接胆红素比较 胆红素 直接型 间接型 (结合胆红素) (游离胆红素) 结构 葡萄糖醛酸胆红素 胆红素 化合类型 极性（呈水溶性， 非极性（脂溶性， 不易透过细胞膜) 极透过细胞膜) 凡登白反应 直接反应 间接反应 脑组织亲和力 低 高 经肾由尿排出 能 不能
直接胆红素与间接胆红素比较 胆红素 直接型 间接型 （结合胆红素） （游离胆红素） 结构 葡萄糖醛酸胆红素 胆红素 化合类型 极性 （呈水溶性， 非极性（脂溶性， 不易透过细胞膜） 极透过细胞膜） 凡登白反应 直接反应 间接反应 脑组织亲和力 低 高 经肾由尿排出 能 不能