1877年德国Bergmann>对15例膝关节穿透性损伤 伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎 :,有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有 的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重 要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布 单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学 中建立了无菌术。 i>1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法 :1890年美国Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无 菌术臻于完善
➢1877年德国Bergmann对15例膝关节穿透性损伤 伤员，仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎 ，有12例痊愈并保全了下肢，他认为，不能将所有 的伤口都视为感染的，而不让伤口再被沾污更为重 要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌，并研究了布 单、敷料、手术器械等的灭菌措施，在现代外科学 中建立了无菌术。 ➢1889年德国Furbringer提出了手臂消毒法， 1890年美国Halsted倡议戴橡皮手套，这样就使无 菌术臻于完善
:>1929年英国F1 eming发现了青霉素，1935年德国 Domagk倡用百浪多息（磺胺类药），此后各国研制出一 :系列抗菌药物，为外科学的发展开辟了一个新时代。 :>再加以麻醉术的不断改进，输血和补液的日益受到重视 ，这样就进一步扩大了外科手术的范围，并增加了手术的 :的安全性。 :>50年代初期，低温麻醉和体外循环的研究成功，为心脏 ,直视手术开辟了发展道路。 :>60年代开始，由于显微外科技术的进展，推动了创伤、 整形和移植外科的前进
➢1929年英国Fleming发现了青霉素，1935年德国 Domagk倡用百浪多息（磺胺类药），此后各国研制出一 系列抗菌药物，为外科学的发展开辟了一个新时代。 ➢再加以麻醉术的不断改进，输血和补液的日益受到重视 ，这样就进一步扩大了外科手术的范围，并增加了手术的 的安全性。 ➢50年代初期，低温麻醉和体外循环的研究成功，为心脏 直视手术开辟了发展道路。 ➢60年代开始，由于显微外科技术的进展，推动了创伤、 整形和移植外科的前进
手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要 因素。 |>1872年英国Wells介绍止血钳 i>1873年德国Esmarch在截肢时倡 :用止血带，他们是解决手术出血的 创始者。 :>1901年美国Landsteiner发现血 |型，从此可用输血来补偿手术时的 :失血。初期采用直接输血法，但操 作复杂，输血量不易控制： ,>1915年德国Lewisohn提出了混 :加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间 接输血法，以后又有血库的建立， :才使输血简便易行 血型发现后 第一例同种异体输血
➢手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要 因素。 ➢1872年英国Wells介绍止血钳 ➢1873年德国Esmarch在截肢时倡 用止血带，他们是解决手术出血的 创始者。 ➢1901年美国Landsteiner发现血 型，从此可用输血来补偿手术时的 失血。初期采用直接输血法，但操 作复杂，输血量不易控制； ➢1915年德国Lewisohn提出了混 加枸橼酸钠溶液，使血不凝固的间 接输血法，以后又有血库的建立， 才使输血简便易行 12
移植外科的发展 >1902年，出现用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植 ·>1902-1912年，有学者首次用血管缝合法施行整个器官 移植的动物实验，创立了真正的现代血管吻合法。 】1936年，俄国科学家首次为尿毒症患者移植肾。但是由于对挽： ·疫排斥反应一无所知而未使用任何免疫抑制措施，因此存活期短。 !>1954年，移植医学史上首次获得长期有功能存活的病例一 :同卵双生兄弟间的肾移植成功。 .>1959年，美国和法国科学家各自第一次在异卵双生同胞间施 行了肾移植，两例受者均接受全身照谢作为免疫抑制，肾移植获得 「了长期有功能存活。 >1962年，美国科学家施行同种肾移植，改用免疫抑制药物， 首次获得长期存活。这几例手术的成功，标志着现代器官移植时期： :的开始，人类长期向往的器官移植疗法终于得以实现
➢１９０２年，出现用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植 。 ➢１９０２－１９１２年，有学者首次用血管缝合法施行整个器官 移植的动物实验，创立了真正的现代血管吻合法。 １９３６年，俄国科学家首次为尿毒症患者移植肾。但是由于对免 疫排斥反应一无所知而未使用任何免疫抑制措施，因此存活期短。 ➢１９５４年，移植医学史上首次获得长期有功能存活的病例—— 同卵双生兄弟间的肾移植成功。 ➢１９５９年，美国和法国科学家各自第一次在异卵双生同胞间施 行了肾移植，两例受者均接受全身照射作为免疫抑制，肾移植获得 了长期有功能存活。 ➢１９６２年，美国科学家施行同种肾移植，改用免疫抑制药物， 首次获得长期存活。这几例手术的成功，标志着现代器官移植时期 的开始，人类长期向往的器官移植疗法终于得以实现。 移 植 外 科 的 发 展
外科病人护理的发展趋势 1、重视病人的观点和心理感受 2、加强对老人、慢性病及癌症病人的护理 3、加强对濒死病人的关心与照护 4、训练临床专科护理师
外科病人护理的发展趋势 1、重视病人的观点和心理感受 2、加强对老人、慢性病及癌症病人的护理 3、加强对濒死病人的关心与照护 4、训练临床专科护理师