外科学的发展简史 中医外科学是具有悠久的历史和丰富的实践经验 :>公元前14世纪商代的甲骨文中就有“疥： :“疮”等字的记载。 yang :>周代（公元前1066公元前249年）， 外： :科已独立成为一门，外科医师称为“疡医 指气血为毒邪所阻滞，而发于 肌肉筋骨间的疮肿。 :>秦汉时代的医学名著《内经》已有“疽篇 :”的外科专章。 ● :>汉末，杰出的医学家华佗（141~203年 :)擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行 :死骨剔除术、剖腹术等。 :>南北朝，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》 ( :483年)是中国最早的外科学专著，其中有： :金疡专论，反映当时处理创伤的情况。 ■■■■■■■
外科学的发展简史 ➢公元前１４世纪商代的甲骨文中就有“疥 ”“疮”等字的记载。 ➢周代（公元前1066～公元前249年），外 科已独立成为一门，外科医师称为“疡医” 。 ➢秦汉时代的医学名著《内经》已有“疽篇 ”的外科专章。 ➢汉末，杰出的医学家华佗（141～203年 ）擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行 死骨剔除术、剖腹术等。 ➢南北朝，龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》（ 483年）是中国最早的外科学专著，其中有 金疡专论，反映当时处理创伤的情况。 中医外科学是具有悠久的历史和丰富的实践经验 指气血为毒邪所阻滞,而发于 肌肉筋骨间的疮肿。 yang
>隋代，巢元方著《诸病源候论》(610年)中，叙及断 肠缝连、腹疝脱出等手术采用丝线结扎血管；并指出单纯 性甲腺肿的发生与地区的水质有关。 >唐代，孙思邈著《千金要方》(652年)中，应用手法 整复下颌关节脱位，与现代医学采用的手法相类似。 >宋代，王怀隐蓍《太平圣惠方》 (992年)记载用砒剂 治疗痔核。 >金元时代，危亦林著《世医得效方》 (1337年)已有正 骨经验，如在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物 先行麻醉；用悬吊复位法治疗脊柱骨折。 场■■■■nn■nn里重a■g■■■g■重■n■■nn■ggnn■■nenn里n■■■■■■nan■n重ma■■naueenan■nnn▣BMEEn AAnInE ME里■sn■
➢隋代，巢元方著《诸病源候论》（610年）中，叙及断 肠缝连、腹疝脱出等手术采用丝线结扎血管；并指出单纯 性甲腺肿的发生与地区的水质有关。 ➢唐代，孙思邈著《千金要方》（652年）中，应用手法 整复下颌关节脱位，与现代医学采用的手法相类似。 ➢宋代，王怀隐蓍《太平圣惠方》（992年）记载用砒剂 治疗痔核。 ➢金元时代，危亦林著《世医得效方》（1337年）已有正 骨经验，如在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物 先行麻醉；用悬吊复位法治疗脊柱骨折
: 明代是我国中医外科学的兴旺时代，精通外科的医师 如薛已、汪机、王肯堂、申斗垣、陈实功和孙志宏等， 遗留下不少著作。陈实功著的《外科正宗》中，记述刎 颈切断气管应急用丝缝合刀口；对于急性乳房炎（乳痈 和乳癌（乳岩）也有较确切的描述。孙志宏著的《简 明医彀》中，已载有先天性肛管闭锁的治疗方法。 >清初设有专治骨折和脱臼者；《医宗金鉴》内的"正骨 心法"专篇，总结了传统的正骨疗法。清末高文晋著《外 科图说》 (1856年)，是一本以图释为主的中医外科学
➢明代是我国中医外科学的兴旺时代，精通外科的医师 如薛己、汪机、王肯堂、申斗垣、陈实功和孙志宏等， 遗留下不少著作。陈实功著的《外科正宗》中，记述刎 颈切断气管应急用丝缝合刀口；对于急性乳房炎（乳痈 ）和乳癌（乳岩）也有较确切的描述。孙志宏著的《简 明医彀》中，已载有先天性肛管闭锁的治疗方法。 ➢清初设有专治骨折和脱臼者；《医宗金鉴》内的"正骨 心法"专篇，总结了传统的正骨疗法。清末高文晋著《外 科图说》（1856年），是一本以图释为主的中医外科学
现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决 了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题 >手术疼痛曾是妨碍外科发展的重要因素之一。 公1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全 :身麻醉剂，并协助Warren,用乙醚麻醉施行了 很多大手术。自此，乙醚麻醉就被普遍地应 用于外科。 :>1892年德国Schleich首先倡用可卡因作局： 部浸润麻醉，但由于其毒性高，不久即由普 鲁卡因所代替，至今普鲁卡因仍为安全有效 :的局部麻醉药
现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决 了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题 ➢手术疼痛曾是妨碍外科发展的重要因素之一。 ➢1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全 身麻醉剂，并协助Warren用乙醚麻醉施行了 很多大手术。自此，乙醚麻醉就被普遍地应 用于外科。 ➢1892年德国Schleich 首先倡用可卡因作局 部浸润麻醉，但由于其毒性高，不久即由普 鲁卡因所代替，至今普鲁卡因仍为安全有效 的局部麻醉药
>伤口"化脓"是100余年前外科医生所面临 的最大困难问题之一 !>1846年匈牙利Semmelweisi首先提出在检查 产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产 :妇死亡率自10%降至1%，这是抗菌技术的开端 ,>1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器 1械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他 所施行的截肢手术的死亡率自40%降至15%， 从而奠定了抗菌术的基本原厕
➢伤口"化脓"是100余年前外科医生所面临 的最大困难问题之一 ➢1846年匈牙利Semmelweis首先提出在检查 产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产 妇死亡率自10％降至1％，这是抗菌技术的开端 。 ➢1867年英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器 械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他 所施行的截肢手术的死亡率自40％降至15％， 从而奠定了抗菌术的基本原则