14 朱部G与城时圆 图1-3属面，A).料天状而初尼狱C)发示的多平面 垂组保像，留A和日显示此病人的多发性粱厅典癌深及除济 数黑餐录和正鹤尿管远白葡示》，留C是另一病人的存园 MP阳重组。可满晰显示右笔绿管本重复骑形 来显示，司样可以不显示整个成像体积，面以较薄的 层块产生一组M们P附像来显示兴整范围，这样就可 以不包括邻近的高密度结构此即滑动薄层MIP),层 块的厚度可以根据使用者的需要进行霄节。与MP 相似，量小密度授影(MINIP)可以显示较低的CT值 成气体斋度的结构，如支气管、的气肿和结肠的或像 (图1-16). 恋盖表面显示和容积再现技术（三姓） 意盖表面显示SSD)是最早应用的3D显示技术之 图1-14右食两列为狱动特左有降支0AC龙击面重组图 一，特别是当计算机处理大量数据的能力有限时，该 使，左将湿示在色积湿示心脏中LAD苏由面面机迹，左侧五个 技术最受欢迎。在此技术中，具保面都分容积数据用 单的方形牌像，代表垂血于曲的LAD屑面陵 于进行表南显示，其余的部分则被去除。带保留的数
第1章GT的蒸本果理和枝术佩时15 图1-15泉用最大密密投能技术的周固动 称CT血台黄像黎A和用后位CT尿系收保 旧宽典正像，留1-15A量示右侧粮发动 康远满和右标近测带示的急性节段 性闭摩，以及一区血管量的柄化蛋头示 此图左产生P衡候己将骨形去除，留日 为CT刻家系晚像中所示对比增星后的隔 狂，集尿系统.除绿营和防快鬼正常马 正常的骨督话网， 据可通过选择一定CT值范围的体素，或者由计算机改变参数，可以用不同的透明度，阴影，亮度和色彩 从用户确定的区或或种子点自动连接表面体素来确定。 来显示数据，以满足特定的临床需求。在厂商性出的 分割的表面体素作为多边形的集合处理，采用阴影的 工作站中，这丝参数通常已经选行了优化，可作为预 方式来提供深度信息。尽管SSD具有计算方正的优 设的按钮来操作，从而使用户更容易地谜择进行所显 身，目有两个基本的限制：准确显示受同值设置的影 示的任务或感兴趣的器官， 响和无法显示内部结构，因此它在临床实践中并不常 用， 透视显示技术（三罐】 随着计算机运算能力的提高，SSD校术大部分已 容积再现技术(VRD的图像通常将观察点选择在 被容积再现教术(VRD)取代，后者的优劳是利用和显数据以外的位置进行。透视显示技术是容积再现或 示整个容积数据。容职再现技术由于其灵活桂，适合 SSD的-一种特殊形式，它的图像利用发散的X线束来 于绝大都分的显示任务（图1-I7)。此技术可繁合何个 模拟内窥镜的透规效果。在这种显示方式中，接近观 体素的贡献，限容易地依不同的比例进行显示。通过 察者位置的结构比运离者显示得更大，形成仿真的内
16 体年时与州对摩 蛋1-18正常气通(A和气需 安程示与右丰支气智闭惠 (常示X巴的最八枣夏安装图 像。 窥镜，透祝显示技术已应用于内疯镜检查的解结构， 诊渐。司样，测量注射对比剂前后的密度变化。可以 如胃肠道、气道和血管（图1-8）。可选择不同的色移 评价并块的强化程度，对于CT值增加超过15-20HU 和透明度以显示管舵壁，同时保持内部结构的透明性。 者，认为肿块存在强化。其他定量应用包括冠状动林 沿着所选兴趣解削结构内的路径可以进行“飞越”显 钙化测量、密度直方图分析为基留的韩气中测量和骨 示，即类似于内度镜的仿真飞植。虽然仿真内度镜显 密度测量，目是，临床医生必须注意，不同设备间C了 示较其他技术需要更多的用户参与和图像处理步邃，值会存在差外，尤其是不同厂家的设备。因此，如果 但随着自动化或更加先适技术的发展，如自功化中心 设有严格的质量控制和标准化的测量程序，CT值测 路径跟琼.粘膜展平枝术和多视角显示技术，北此技术 储结果可能不可花。 在临床实际工作中将会更加实用。 围着多层螺旋CT的3D容积成像能力的提高， 绿分析和计算机辅助诊断 CT图像已常规用于解剂结构的形态分断，例如，在 主动脉帽故置腔内梳人物时，常需进行多项测量， 载射学影像的计算机分析已经应用多年但主要 包哲主动脉及其他大血管管腔和动味密的直径和长 限于研究范图内，较少用于解释临床常规影像。团着 度，评价介人治疗的可行性，选择恰当类型的植人 计算机和影橡处理校术的最新发限，现在很容易我 物。 得影像分析工具，已经成为很多能像阅读工作站的 在20慰纪0年代CT月世时，就有人工智能的 标准配置。从简单的兴趣区CT值测量到完全自动化 研究，利用设备的计算能力解决各种问题。已经开发 的计算机辅助诊斯(CAD)技术，能像测量工具的分 了裂多专家系统状件模拟各侧城内的专家，但括医手 析能力差异很大。 诊断领域。作为一个专家系统，计算机辅助诊断 各种图像处理分析方法及其岳床应用的详细傅述 《CAD)校术利用蛋大的图像处理算法来分制和提取所 因篇幅所限，不再繁述。常冕的有柄凌带度测量。兴诊断图像的几何和形态特征，进一步将这些特征遗行 趣区直方图分断和大小与长度测量。例如，在样上熬处玛和综合，发现异常并对其进行分类。随着计算机 钟物内故置兴理区来测量平均CT值。如果CT值为 和能像学的校术迹步。CAD技术有了稳定的拓展和 10HU或更低，测考虑存在脂斯。提示肾上腺腺富的 摄高，特别是CAD已经在孔腺成像中被广泛接受，作
第1章CT的旅木原理和枝术探计17 图1-7CT盗尿系成A).CT耳围色成》，心驻CT血督成C和GT技辆成缘 D沈客积再现魔像.A:星示右侧缩家的重复珍形。B:显示双衡下数离的广泛工管密钙 化和多发较窄，C,竹段性显示三支冠状过泳。伪色号0毫不同.D:CT成像透阴化但示充 的肠及小板样
18体影CT与对函 好的矩形层面形图1一19)。但是实际中任何有限的 焦点，准值后都会由于半影效应而产生梯形的层面形 态。阴影区是整个焦点区的X线束授射到的检测器区 城，对应于梯形的平台部分。半影区是仅部分焦点的 X线束所投射的区域，对应于梯形周围较宽的部分，在 单层螺旋CT中，整个校凌后的梯形X线束都可以形 成检测器的信号，乱据棉形的半高宽来估计层面的宽 度。但是在多层螺旋CT中，由于华影区不可位置的 X线束强度不-一致，只能采用所有检测器信号水平相 等的阴影区的数据信息。从而在数据采集过程中放弃 了半影区的信息，这也是导政多层螺旋CT的幅射剂 量要较单层螺旋CT高的原因之一。半影区的范围随 面1一18CT姑极额像中星示利小的姑指牌肉和储品腰达内庭 X线束宽度的增加而降低，因此16层螺旋CT校准后 镜咸透规园示技术。 X线束的利用效率要优于4层螺旋CT, CT的床速和螺距 在螺腹扫摇方式中，CT扫描味移动速度是一项 为发现乳馨内微钙化和种块的辅助手段，尽管肖未常 与图像质量，辐射剂量，扫描时间和覆盖范圈密切相 规用于临床CT图像的评价，但在肺结节的体积测量。 关的重要参数。多层螺旋CT和宽X线来范围有助于 自动化种结节检测和结肠息肉检测中，CAD具有很 在每次扫指架腹转期间内有更快的移寒速度，螺距是 好的前景。 一项主要用于定量评价CT家璃的参数。它的定义为 CT扫描香数 X线管每旋转360°CT扫指床移动的距离除以X线 束准值器的宽度。当床速与雀值器宽度相等时，螺 师为1，当床速小于准值器宽度时，螺距小于，扫描 准值 数据会有部分重叠。螺距越小，重叠的部分越多。对 于4层螺旋CT,采用4×1.0mm的雀值器，床速为 从X线管阳极焦点发射出的X线束霜要击行准 每转6mm的参数设置时，螺距等于6/(4×1)=6/4 值，以减少不必要的辐射剂量，成为成像层面所需要 ■1.5。对于64层螺鞋CT,采用64x0.5mm的准 的形态，同时还保护校测器不受到散射，根据不同的 值器，床速为每转48m的参数设置时，螺距仍等于 设备类型，准值器有多种不同的结构设计，但其基本 功能相同。准值器位于CT扫描架的两种位置接近 X线球管（病人前准值器）和接近检测器（转人后准值 蕉京 器)。利人前准值器用于形成特定形状的X线束。它 有两个部分：第一部分是固定的准值器，保迁X线 老旧阁 束在横断面上呈扇形形状，第二部分是可调节的准 值器，可以在纵轴方向上变化不司的准值，以获得所 旋聘射 需的X线束厚度。此X线束厚度就是临床应用中经 准值然 常提到的准值器宽度，例如，在64×0.5mm检测器 档器 结构的64层螺旋CT中，准值器宽度为32mm:国 在16×1mm检测器结构的16层螺旋CT中，准值 器宽度为16mm(此距离指屏形X线束通过扫描中心 半情宽 点时的距离)。 的测量 病人后准值器位于校测器前，主要作用是减少散 图1-19最佳的矩形蛋靠形态.（选璃白：K8 ender w 射线，提高层面敏感形态SSP)。理想的焦点可产生餐 Computad tomography.Munich.Publicis MCD Vori9R,2000.)