1.你作为责任护士，在接受病人时，「 除进行上 述的检查外，还应该做哪些工作？ 2.该病人当前评估中你有什么新发现？应该提出 哪些护理诊断或医护合作性问题？ 3.腹腔引流管的护理中应注意哪些问题？ 4.请你向王先生家属介绍近日陪护中的注意事 项。 12
12 1．你作为责任护士，在接受病人时，除进行上 述的检查外，还应该做哪些工作? 2．该病人当前评估中你有什么新发现?应该提出 哪些护理诊断或医护合作性问题? 3．腹腔引流管的护理中应注意哪些问题? 4．请你向王先生家属介绍近日陪护中的注意事 项。 ◼
教学情境三 术后第4天上午，王先生诉说昨晚起痰液较 多，咳嗽时伤口比较痛，自觉疼痛本已减 轻的手术切口安静时也疼痛。昨晚发现肛 门已排气。查病人体温38.5°℃，揭开敷料 发现切口局部线根处出现红、肿，有压痛。 1.你对王先生评估后，有哪些新发现？ 渴 2.你认为当前的主要护理问题是什么？ 遍 3. 你认为应采取哪些护理措施？ 13
13 教学情境三 术后第4天上午，王先生诉说昨晚起痰液较 多，咳嗽时伤口比较痛，自觉疼痛本已减 轻的手术切口安静时也疼痛。昨晚发现肛 门已排气。查病人体温38．5℃，揭开敷料 发现切口局部线根处出现红、肿，有压痛。 1．你对王先生评估后，有哪些新发现? 2．你认为当前的主要护理问题是什么? 3．你认为应采取哪些护理措施?
教学情境四 术后第6日，经过连日伤口酒精纱布湿敷，王先生自 觉伤口疼痛减轻，但感觉左胸有轻度疼痛，咳嗽近日 未减轻。体温38.9℃，呼吸24次/分，脉搏96次/ 分。检查：左侧胸中部叩诊呈浊音，听诊有局限性湿 啰音、呼吸音减弱；血白细胞12X10”几、中性粒细胞 比例89%；血气分析提示氧分压下降和二氧化碳分压 升高。 需1、你判断王先生可能发生了什么问题？ 2、应采取哪些护理措施？ 园 14
14 教学情境四 ◼ 术后第6日，经过连日伤口酒精纱布湿敷，王先生自 觉伤口疼痛减轻，但感觉左胸有轻度疼痛，咳嗽近日 未减轻。体温38．9℃，呼吸24次／分，脉搏96次／ 分。检查：左侧胸中部叩诊呈浊音，听诊有局限性湿 啰音、呼吸音减弱；血白细胞12X10’’几、中性粒细胞 比例89％；血气分析提示氧分压下降和二氧化碳分压 升高。 1、你判断王先生可能发生了什么问题？ 2、应采取哪些护理措施？ ◼
关前病人的护姿 Pre-operative period nursing 15 减少病人并发症，促进病人康复
15 Pre-operative period nursing 减少病人并发症，促进病人康复
护理评估 (一)健康史 1.询问病人有无手术的经验； 2、询问病人的过去病史及评估病人的健康状况： ①循环系统 ②呼吸系统 ③生殖泌尿系统 ④神经系统： ⑤血液系统 ZEFA ⑥其他 a.糖尿病 b.肝脏疾病 16
16 —、护理评估 (一)健康史 1．询问病人有无手术的经验； 2、询问病人的过去病史及评估病人的健康状况： ①循环系统 ②呼吸系统 ③生殖泌尿系统 ④神经系统： ⑤血液系统 ⑥其他 a．糖尿病 b．肝脏疾病