诊断】 与情志不遂、饮食不节劳累 受寒等因素有关。 2、胃脘部疼痛,常伴有食欲不振 痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等
【诊断】 1 、与情志不遂、饮食不节、劳累、 受寒等因素有关。 2 、胃脘部疼痛，常伴有食欲不振、 痞闷或胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂等
3起病或急或缓常反复发作 4、上消化道钡餐、胃镜、病理 组织学检查可确诊
4 、上消化道钡餐、胃镜、病理 组织学检查可确诊。 3 、起病或急或缓，常反复发作
鉴别诊断】 1、胃痞 与胃痛部位同在心下,但胃痞是指 心下痞塞,胸膈满闷,触之不痛的病证. 胃痛以痛为主,胃痞以满为患 2、与真心痛、腹痛及胁痛的鉴别:
【鉴别诊断】 1、胃痞 与胃痛部位同在心下,但胃痞是指 心下痞塞,胸膈满闷,触之不痛的病证. 胃痛以痛为主,胃痞以满为患. 2、与真心痛、腹痛及胁痛的鉴别：
胃脘痛类证鉴别表 胃脘痛 真心痛 腹痛 胁痛 病位胃脘(胃) 胸(心) 胃脘以下,两胁(肝胆) 毛际以上 病机胃失和降 心脉痹阻 腹中气机紊少阳枢机不利 乱 症状胃脘疼痛,伴嗳胸前闷痛,压脐周或少腹、两胁胀痛或窜痛 反酸、上腹榨感伴心悸、小腹疼痛伴刺痛,或见积块 痞闷或饿痛或饱气促、手足青肠鸣。大便或见发热、黄疸 痛 至节、脉结代失常(或腹多由气滞、血瘀 泻或便秘)湿热所致 治疗重在调和胃气重在宣痹通阳重在调畅肠重在调达少阳, 道气机 治从肝胆
胃脘痛类证鉴别表 胃脘痛 真心痛 腹痛 胁痛 病位 胃脘(胃) 胸(心) 胃脘以下, 毛际以上 两胁（肝胆） 病机 胃失和降 心脉痹阻 腹中气机紊 乱 少阳枢机不利 症状 胃脘疼痛，伴嗳 气、反酸、上腹 痞闷或饿痛或饱 痛 胸前闷痛，压 榨感伴心悸、 气促、手足青 至节、脉结代 脐周或少腹、 小腹疼痛伴 肠鸣。大便 失常（或腹 泻或便秘） 两胁胀痛或窜痛 刺痛，或见积块， 或见发热、黄疸， 多由气滞、血瘀、 湿热所致 治疗 重在调和胃气 重在宣痹通阳 重在调畅肠 道气机 重在调达少阳， 治从肝胆
辨证论治】 辨证要点 1)辨寒、热、虚、实 寒痛:胃脘部冷痛喜暖,口淡不渴,舌质淡 脉沉迟。 热痛:胃脘部灼痛喜冷,口干口苦,舌质淡红 脉数。虚痛:胃脘部隐痛或饿痛,喜温喜按, 大便烂,舌质淡嫩或胖有齿印,脉细缓无力 实痛:胃脘胀痛或刺痛,拒按,大便干结、舌 质红、脉弦滑
【辨证论治】 一、 辨证要点 1）辨寒、热、虚、实 寒痛：胃脘部冷痛喜暖，口淡不渴，舌质淡， 脉沉迟。 热痛：胃脘部灼痛喜冷，口干口苦，舌质淡红， 脉数。虚痛：胃脘部隐痛或饿痛，喜温喜按， 大便烂，舌质淡嫩或胖有齿印，脉细缓无力。 实痛：胃脘胀痛或刺痛，拒按，大便干结、舌 质红、脉弦滑