医疗卫生问题 问题 药品价格过高,超出群众的承受能力 2.诊疗行为不规范,滥检査、大处方、开贵药、收红包、开单提成的现象屡禁不止 医疗卫生产品并非纯公共产品,有外部性、也有内部性,最大特点在于信息不对称 3.医疗服务收费不合理 (1)自立项目、自定标准收费。(2)擅自提高标准收费。 (3)肢解收费项目、重复收费。有的医院仅从床位费中就分解出收费项目达11项之多。 变相提高收费标准和扩大收费范围等现象也普遍存在。 4.医疗保障制度改革缓慢。不少地方还没有实行医疗保障改革,除极少数实行医疗保 健的领导外,普通干部、职工仍然实行原先的公费医疗制度,看病很不方便。 5.农民群众看病难。据统计,我国的医疗资源80%在城市,20%在农村,卫生分配极 不合理 6.药品价格虚高问题严重。药品生产低水平重复,生产能力严重过剩,使整个医药市 场成为买方市场,导致竞争无序。 原因 1.“医药不分”、“以药养医”的机制不合理。目前,我国医疗机构的主要经济来源是 政府投入、医疗收入和药品收入。 2.医疗卫生体制改革滞后。目前药品生产、流通企业已进入市场,而作为药品销售终 端的医院,仍然处于医疗市场垄断状态,计划经济和市场经济双轨制并存,两种调控手段都 不能发挥应有作用,反而两种体制的弊端却都在产生作用。 3医疗资源总体不足,尤其是优质医疗资源严重不足。我国人口占世界的22%,但医 疗卫生资源仅占世界的2%,其中优质资源更少。“僧多粥少”,导致医院在医患关系中始终 处于强势地位。 4医疗保障制度不健全,覆盖面太低。据新华社报道,我国有44.8%6的城镇人口和79.1% 的农村人口没有任何医疗保障。绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负 担,“生病吃药”被群众誉为新三座大山之一,不少农村群众因病致贫、返贫 对策 1加快卫生体制改革 (1)要加快医药分开改革的步伐,切断医院、医生与药品销售的利益关系 (2)按照市场经济规律的要求,重新整合医疗资源。 (3)改革医院投融资体制,多渠道筹措办院经费。 2.完善政府对医疗机构的投入补偿机制。要明确政府对公立医疗机构的投入补偿责任 加大政府财政投入,逐步改变医疗机构“以药养医”的做法,确保医院经费正常运转,确保 群众能够享受最低医保待遇。 3.进一步完善医药集中招标采购办法。 (1)根据药品招标情况核定药品终端价格 (2)从有代表性的制药企业中筛选部分药品进行严格审查,确定出厂价格,“两头挤压 最大限度降低药药品批发和零售之间“做工作”的利润空间。 4.积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生 机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、 健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。城市大医院主要从 事急危重症和疑难病症的诊疗,结合临床实践开展医学教育和科研工作
医疗卫生问题 问题： 1．药品价格过高，超出群众的承受能力。 2．诊疗行为不规范，滥检查、大处方、开贵药、收红包、开单提成的现象屡禁不止。 医疗卫生产品并非纯公共产品，有外部性、也有内部性，最大特点在于信息不对称。 3．医疗服务收费不合理。 （1）自立项目、自定标准收费。 （2）擅自提高标准收费。 （3）肢解收费项目、重复收费。有的医院仅从床位费中就分解出收费项目达 11 项之多。 变相提高收费标准和扩大收费范围等现象也普遍存在。 4．医疗保障制度改革缓慢。不少地方还没有实行医疗保障改革，除极少数实行医疗保 健的领导外，普通干部、职工仍然实行原先的公费医疗制度，看病很不方便。 5．农民群众看病难。据统计，我国的医疗资源 80%在城市，20%在农村，卫生分配极 不合理。 6．药品价格虚高问题严重。药品生产低水平重复，生产能力严重过剩，使整个医药市 场成为买方市场，导致竞争无序。 原因： 1．“医药不分”、“以药养医”的机制不合理。目前，我国医疗机构的主要经济来源是 政府投入、医疗收入和药品收入。 2．医疗卫生体制改革滞后。目前药品生产、流通企业已进入市场，而作为药品销售终 端的医院，仍然处于医疗市场垄断状态，计划经济和市场经济双轨制并存，两种调控手段都 不能发挥应有作用，反而两种体制的弊端却都在产生作用。 3.医疗资源总体不足，尤其是优质医疗资源严重不足。我国人口占世界的 22%，但医 疗卫生资源仅占世界的 2%，其中优质资源更少。“僧多粥少”，导致医院在医患关系中始终 处于强势地位。 4.医疗保障制度不健全，覆盖面太低。据新华社报道，我国有 44.8%的城镇人口和 79.1% 的农村人口没有任何医疗保障。绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负 担，“生病吃药”被群众誉为新三座大山之一，不少农村群众因病致贫、返贫。 对策： 1.加快卫生体制改革。 （1）要加快医药分开改革的步伐，切断医院、医生与药品销售的利益关系。 （2）按照市场经济规律的要求，重新整合医疗资源。 （3）改革医院投融资体制，多渠道筹措办院经费。 2．完善政府对医疗机构的投入补偿机制。要明确政府对公立医疗机构的投入补偿责任， 加大政府财政投入，逐步改变医疗机构“以药养医”的做法，确保医院经费正常运转，确保 群众能够享受最低医保待遇。 3．进一步完善医药集中招标采购办法。 （1）根据药品招标情况核定药品终端价格。 （2）从有代表性的制药企业中筛选部分药品进行严格审查，确定出厂价格，“两头挤压”， 最大限度降低药药品批发和零售之间“做工作”的利润空间。 4．积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生 机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、 健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。城市大医院主要从 事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作