溶血性贫血的临床表现 与溶血的缓急、程度和场所有关,一般分为急性和慢性两种。 1.急性溶血常突然发生,伴有寒战、高热、腰酸背痛、 胸闷气急、头痛烦躁,亦可表现恶心、呕吐、腹痛等胃 肠道症状,也可出现血红蛋白尿,并随着溶血的发生、 发展而尿色加深。 2.慢性溶血起病缓慢,症状轻微,多有慢性贫血的症 状如苍白、乏力、头晕、气短,也可无贫。肝脾多肿大。 轻度或隐性黄疸三大表现。起病于婴幼儿的可有骨骼和 面容改变。 再障危象网织红降低,贫血急剧加重,甚至发生全血细 胞减少
溶血性贫血的临床表现 与溶血的缓急、程度和场所有关，一般分为急性和慢性两种。 1.急性溶血 常突然发生，伴有寒战、高热、腰酸背痛、 胸闷气急、头痛烦躁，亦可表现恶心、呕吐、腹痛等胃 肠道症状，也可出现血红蛋白尿，并随着溶血的发生、 发展而尿色加深。 2.慢性溶血 起病缓慢，症状轻微，多有慢性贫血的症 状如苍白、乏力、头晕、气短，也可无贫。肝脾多肿大。 轻度或隐性黄疸三大表现。起病于婴幼儿的可有骨骼和 面容改变。 再障危象 网织红降低，贫血急剧加重，甚至发生全血细 胞减少
溶贫的实验室衿断 1.确定是否为溶血性贫血 2.确定主要的溶血部位是血管内还是血管外 3.查找溶血原因,明确诊断
溶贫的实验室诊断 1.确定是否为溶血性贫血 2.确定主要的溶血部位是血管内还是血管外 3.查找溶血原因，明确诊断
肯定溶血的证据 红细胞破坏增加的证据 红细胞代偿性增生的证据 红细胞形态学 红细胞渗透脆性试验和孵育脆性试验 自身溶血试验 抗人球蛋白试验 其它用于鉴别溶贫的实验室检查
肯定溶血的证据 红细胞破坏增加的证据 红细胞代偿性增生的证据 红细胞形态学 红细胞渗透脆性试验和孵育脆性试验 自身溶血试验 抗人球蛋白试验 其它用于鉴别溶贫的实验室检查
红细胞破坏增加的证据 高胆红素血症 粪胆原和尿胆原排泄增加 血清结合珠蛋白减少 红细胞寿命缩短
红细胞破坏增加的证据 粪胆原和尿胆原排泄增加 血清结合珠蛋白减少 红细胞寿命缩短 高胆红素血症 Hb
血管溶血的证据 血浆游离H 血清结合珠蛋白 含铁血黄素尿 血浆高铁血红素白蛋白
血管内溶血的证据 血浆游离Hb 血清结合珠蛋白 含铁血黄素尿 血浆高铁血红素白蛋白