心律失常的机制 1.冲动形成异常 自律性增高 触发活动 Early Afterpolarization 后电位产生于动作电位的 触发机制 Phase 3(early) or 4 (late) B 可触发心律失常 Delayed Afterpolarization
触发机制 • 后电位产生于动作电位的 Phase 3 (early) or 4 (late) • 可触发心律失常 心律失常的机制 1. 冲动形成异常 • 自律性增高 • 触发活动
心律失常的产生机制 2.冲动传导异常:折返 Premature Impulse While Pathway B 2 Pathway A Slow Still Refractory Impulse Blocked In Pathway B by Conduction Refractory Tissue Pathway B ong Refractory Refractory Impulse 4 Reentry 5 Tissue Goes Up Cycle Recovers Pathway B Continues
心律失常的产生机制 2. 冲动传导异常：折返
心律失常的诊断 病史 体检 3. ECG Hv:50 HBE Holter 5.食管心电图 6.心内电生理检查
1. 病史 2. 体检 3. ECG 4. Holter 5. 食管心电图 6. 心内电生理检查 心律失常的诊断
抗心律失常药物分类 分为|(A、B、0),1,Ⅲ,Ⅳ类
抗心律失常药物分类 分为Ⅰ(A、B、C)，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ类
心肌细胞的动作电位 5 Phases ° Phase0 快速或上升 on Flow lon Flow Into Cell Out of Cell 钠离子内流入进入细胞进行除 极 Phase 1 快速复极初期:钾离子外流 Phase 2 120 Na Ca2+ 平台期:持续的钠离子内流和 缓慢钙离子内流和钾离子外流 100 200 300 Time (msec) Phase 3 快速复极末期:钾离子 外流 Phase 4 静息期
• Phase 1 – 快速复极初期：钾离子外流 • Phase 0 – 快速或上升 – 钠离子内流入进入细胞进行除 极 • Phase 2 – 平台期: 持续的钠离子内流和 缓慢钙离子内流和钾离子外流 • Phase 3 – 快速复极末期: 钾离子 外流 • Phase 4 – 静息期 5 Phases 心肌细胞的动作电位