阳临床医学院 精神、神经系统 交感神经功能的过度兴奋 种经过度、多言多动、紧张多虑、焦躁易 怒、失眠,思想不集中,记忆力减退。有 时有幻觉,而表现为亚狂躁症或精神分裂 症 ■偶表现为寡言抑郁、种情淡漠。 ■手、眼脸和或舌震颤,腱反射亢进。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 精神、神经系统 ▪ 交感神经功能的过度兴奋 。 ▪ 神经过度、多言多动、紧张多虑、焦躁易 怒、失眠，思想不集中，记忆力减退。有 时有幻觉，而表现为亚狂躁症或精神分裂 症 。 ▪ 偶表现为寡言抑郁、神情淡漠 。 ▪ 手、眼脸和(或)舌震颤，腱反射亢进
岳阳临床医学院 心血管系统 ■心血管系统的表现是甲亢的主要症状所在 且往往与甲亢的严重程度呈正相关。 ■心悸、胸闷、气短。 n严重者可发生甲亢性心脏病。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 心血管系统 ▪ 心血管系统的表现是甲亢的主要症状所在， 且往往与甲亢的严重程度呈正相关。 ▪ 心悸、胸闷、气短。 ▪ 严重者可发生甲亢性心脏病
阳临床医学院 心血管系统体征 ■心动过速,常为窦性,休息和睡眠时仍快是其特点,并 与代谢率呈正相关。 这一指标是甲亢的诊断和治疗中的一个重要参数,在一 定程度上反映了甲亢的严重程度和治疗结果。 心尖部第一心音亢进,常有1-2级收缩期杂音。 ■心律失常,以室上性心律失常为主。房性过早搏动最 常见,阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动也不少见。 也可为室性及交界性,偶见房室传导阻滞。 心脏增大,如有心房纤颤、高血压增加心脏负荷时则 易发生心力衰竭 收缩压升高,舒张压下降,脉压差增大有时出现周 围血管征,如水冲脉、毛细管搏动等。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 心血管系统体征 ▪ 心动过速，常为窦性，休息和睡眠时仍快是其特点，并 与代谢率呈正相关。 这一指标是甲亢的诊断和治疗中的一个重要参数，在一 定程度上反映了甲亢的严重程度和治疗结果。 ▪ 心尖部第一心音亢进，常有l—2级收缩期杂音。 ▪ 心律失常，以室上性心律失常为主。房性过早搏动最 常见，阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动也不少见。 也可为室性及交界性，偶见房室传导阻滞。 ▪ 心脏增大，如有心房纤颤、高血压增加心脏负荷时则 易发生心力衰竭。 ▪ 收缩压升高，舒张压下降，脉压差增大；有时出现周 围血管征，如水冲脉、毛细管搏动等
岳阳临床医学院 消化系统 常有食欲亢进,多食消瘦。 ■老年甲亢病人可有食欲减遐、厌食。 由于肠胃蠕动快,消化吸收不良而排便次数增 多,大便一般糊状,含较多不消化食物,少数 有脂肪泻。 病情较重者,可有肝肿大及肝功能损害,表现 为血清转氨酶、碱性磷酸酶及总胆红素的升高 严重病人偶有黄疽。这不仅是甲亢时高代谢的 影响,有时也与所用治疗药物对肝脏的损害有 关 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 消化系统 ▪ 常有食欲亢进，多食消瘦。 ▪ 老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。 ▪ 由于肠胃蠕动快，消化吸收不良而排便次数增 多，大便一般糊状，含较多不消化食物，少数 有脂肪泻。 ▪ 病情较重者，可有肝肿大及肝功能损害，表现 为血清转氨酶、碱性磷酸酶及总胆红素的升高， 严重病人偶有黄疽。这不仅是甲亢时高代谢的 影响，有时也与所用治疗药物对肝脏的损害有 关
岳阳临床医学院 肌肉骨骼系统 ■急性甲亢性肌病或称急性延髓麻痹∶急性肌病很 罕见,起病急,严重肌无力,迅速发生松弛性瘫 痪,可发生急性呼吸肌痲痹而危及生命。 ■慢性甲亢性肌病∶患者有消瘦表现,肌肉不同程 度萎缩,部分患者可呈进行性加重,见于中年男 性,女性少见,以手部大、小鱼际、肩肌、骨盆 肌、臀肌较为明显,严重者日常生活受影响。 ■周期性痲痹多见于青年男性,发作时血钾降低, 尿钾不高。钾向细胞内转移。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 肌肉骨骼系统 ▪ 急性甲亢性肌病或称急性延髓麻痹：急性肌病很 罕见，起病急，严重肌无力，迅速发生松弛性瘫 痪,可发生急性呼吸肌麻痹而危及生命。 ▪ 慢性甲亢性肌病：患者有消瘦表现，肌肉不同程 度萎缩，部分患者可呈进行性加重，见于中年男 性，女性少见，以手部大、小鱼际、肩肌、骨盆 肌、臀肌较为明显，严重者日常生活受影响。 ▪ 周期性麻痹 多见于青年男性，发作时血钾降低， 尿钾不高。钾向细胞内转移