岳阳临床医学院 病因和发病机制 抑制性T淋巴细辅助性T淋巴细L1 胞(Ts)功能!→胞(Th)不适当B淋巴细胞 (基因缺陷) 致敏) L-2 甲状腺细胞 TSH受体抗体 TSH受体 (TRAb GD 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病因和发病机制 抑制性T淋巴细 胞（Ts）功能↓ （基因缺陷） → 辅助性T淋巴细 胞（Th)不适当 致敏) → IL-1 IL-2 B淋巴细胞 ↓ TSH受体抗体 ← （TRAb） 甲状腺细胞 TSH受体 ↓ GD
岳阳临床医学院 病理改变 e甲状腺 弥漫性肿大 血管增生滤泡增生滤泡间淋巴组织增生 e眼 结缔组织增生炎症反应产物积聚 e胫前粘液性水肿 e骨骼肌,心肌的改变肝脏骨骼 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 病理改变 甲状腺 弥漫性肿大 血管增生 滤泡增生 滤泡间淋巴组织增生 眼 结缔组织增生 炎症反应产物积聚 胫前粘液性水肿 骨骼肌，心肌的改变 肝脏 骨骼
岳阳临床医学院 临床表现 e女性多见4-6:1 e20-40岁最多见 e多数缓慢起病少数在应激后急性起病 e三组典型症状 高代谢征候群 甲状腺肿 眼征 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 临床表现 女性多见 4－6﹕1 20－40岁最多见 多数缓慢起病 少数在应激后急性起病 三组典型症状 高代谢征候群 甲状腺肿 眼征
甲状腺激索素分泌过多阳床医学院 症候群 高代谢症候群 精神、种经系统 ■心血管系统 消化系统 ■肌肉骨骼系统 生殖系统 造血系统 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 甲状腺激素分泌过多 症候群 ▪ 高代谢症候群 ▪ 精神、神经系统 ▪ 心血管系统 ▪ 消化系统 ▪ 肌肉骨骼系统 ▪ 生殖系统 ▪ 造血系统
岳阳临床医学院 高代谢症候群 ■怕热、多汗、低热,皮肤温嗳潮湿,尤以手掌、面颈部 及腋下为甚,体重下降。 怕热是甲亢最突出的症状之一。 ■T3、T4分泌过多,促进物质代谢,加速氧化,ATP和氧 的消耗量增加,使产热明显增多所致。 对三大代谢的影响,促进分解代谢。 糖代谢:促进糖在肠道的吸收,加速糖的氧化和肝糖 原分解,糖耐量减低或糖尿病加重。 脂肪代谢:促进脂肪、胆固醇分解,血总胆固醇降低。 蛋白质的代谢∶分解增强,负氮衡。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 高代谢症候群 ▪ 怕热、多汗、低热，皮肤温暖潮湿，尤以手掌、面颈部 及腋下为甚，体重下降。 ▪ 怕热是甲亢最突出的症状之一。 ▪ T3、T4分泌过多，促进物质代谢，加速氧化，ATP和氧 的消耗量增加，使产热明显增多所致。 ▪ 对三大代谢的影响，促进分解代谢。 糖代谢：促进糖在肠道的吸收，加速糖的氧化和肝糖 原分解，糖耐量减低或糖尿病加重。 脂肪代谢：促进脂肪、胆固醇分解，血总胆固醇降低。 蛋白质的代谢：分解增强，负氮平衡