(三)诊断依据 √诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准 ,多来自健康评估所获得的有关患者健康 状况的主观和客观资料,也可以是危险因 素 √类型 主要依据( major characeristics) 次要依据( minor characteristics)(例) 推健康评估
（三）诊断依据 ✓诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准 ，多来自健康评估所获得的有关患者健康 状况的主观和客观资料，也可以是危险因 素 ✓类型 – 主要依据(major characeristics) – 次要依据(minor characteristics)（例）
诊断依据举倒 名称:体温过高 ·定义:体温升高至正常范围以上 ·诊断依据 主要依据:体温高于正常范围 次要依据:皮肤发红;触之有热感;呼吸增快 ;心动过速;痉挛或惊厥 推健康评估
诊断依据举例 • 名称：体温过高 • 定义：体温升高至正常范围以上 • 诊断依据 – 主要依据：体温高于正常范围 – 次要依据：皮肤发红；触之有热感；呼吸增快 ；心动过速；痉挛或惊厥