发病机制 迄今末完全阐明 ◆病理生理基础：肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间 有手术造成或自然形成的侧枝分流
发病机制 迄今未完全阐明 ◆ 病理生理基础：肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间 有手术造成或自然形成的侧枝分流
(一) 氨中毒学说（1954) 有关肝性脑病的发生机理有许多学说 以氨中毒理论的研究最多，最确实有据 1体内氨的代谢
（一）氨中毒学说（1954） 有关肝性脑病的发生机理有许多学说 以氨中毒理论的研究最多，最确实有据 1.体内氨的代谢
肠道 肾 骨骼肌 含氮物质 谷氨酰胺 谷氨酰胺 pH>6 pH<6 血氨（NH3) 肝 脑、肾 肾 肺 尿素合成 谷氨酸、谷氨酰胺 排尿素、氨
肠道 含氮物质 肾 谷氨酰胺 骨骼肌 谷氨酰胺 血 氨 （NH3 ) 肝 尿素合成 脑、肾 谷氨酸、谷氨酰胺 肾 排尿素、氨 肺 排氨 pH>6 pH<6
氨的形成与代谢 (有毒) H (无毒) 胃肠道→NH NH" OH- pH>6 NH3大量弥散入血 pH<6 NH3从血液转至肠腔
氨的形成与代谢 （有毒） H+ （无毒） 胃肠道 NH3 NH4 + OHpH>6 NH3大量弥散入血 pH<6 NH3从血液转至肠腔
肠道 肾 骨骼肌 含氮物质 谷氨酰胺 谷氨酰胺 pH>6 pH<6 血氨(NH3) 肝 脑、肾 肾 肺 尿素合成 谷氨酸、谷氨酰胺 排尿素、氨
肠道 含氮物质 肾 谷氨酰胺 骨骼肌 谷氨酰胺 血 氨 （NH3 ) 肝 尿素合成 脑、肾 谷氨酸、谷氨酰胺 肾 排尿素、氨 肺 排氨 pH>6 pH<6