肺癌的症状(小结) ●发生发展 表现 肺癌形成 无症状 累及小支气管 咳嗽 累及粘膜微血管 血痰 侵及胸膜胸壁 胸闷胸痛 阻塞支气管 气促发热 胸膜播散 胸水 ●非特异性症状: 食欲不振体重下降
肺癌的症状 (小结) ⚫ 发生发展 表现 – 肺癌形成 无症状 – 累及小支气管 咳嗽 – 累及粘膜微血管 血痰 – 侵及胸膜胸壁 胸闷胸痛 – 阻塞支气管 气促发热 – 胸膜播散 胸水 ⚫ 非特异性症状: 食欲不振 体重下降
●外侵和转移症状 上腔静脉综合征 Horners syndrome Pancoast's Syndrome ●肺癌伴随症状 肺性骨关节病 类癌综合征 男性乳房发育
⚫外侵和转移症状 – 上腔静脉综合征 – Horner’s Syndrome – Pancoast’s Syndrome ⚫肺癌伴随症状 – 肺性骨关节病 – 类癌综合征 – 男性乳房发育
(三)体征 ●多数无明显相关阳性体征 ●患者出现原因不明,久治不愈的肺外征象,如杵 状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺 增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等 ●临床表现高度可疑肺癌的患者,体检发现声带麻 痹、上腔静脉梗阻综合征、 Horner征、 Pancoast 综合征等提示局部侵犯及转移的可能 ●临床表现高度可疑肺癌的患者,体检发现肝肿大 伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等提 示远处转移的可能
（三）体征 ⚫ 多数无明显相关阳性体征 ⚫ 患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如杵 状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺 增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等 ⚫ 临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现声带麻 痹、上腔静脉梗阻综合征、Horner征、Pancoast 综合征等提示局部侵犯及转移的可能 ⚫ 临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现肝肿大 伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等提 示远处转移的可能
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(四)影像检查 ●胸部X线检查:胸片是早期发现肺癌的重要手 段和术后随访的方法之 ●胸部CT检查 进一步验证病变部位和累及范围,可大致区分 其良、恶性,必要时应平扫+增强 低剂量螺旋胸部CT可有效地发现早期肺癌 CT引导下经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细 胞学、组织学诊断的技术 20
(四) 影像检查 ⚫ 胸部X线检查：胸片是早期发现肺癌的重要手 段和术后随访的方法之一 ⚫ 胸部CT检查 进一步验证病变部位和累及范围，可大致区分 其良、恶性，必要时应平扫+增强 低剂量螺旋胸部CT可有效地发现早期肺癌 CT引导下经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细 胞学、组织学诊断的技术 20