（一)现病史1.根据主济及相矢鉴别询问（1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2）了解眼脸颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有四股水肿、恶寒、发热、肢体酸楚、小便不利、咽喉红肿痛或心悸、咳喘等伴随症状。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2. 诊疗经过（1)是否到医院诊治，是否做过血常规、尿常规等相应检查。(2)用过何种药物治疗，如何用法,效果如柯（二）相病史1.与该病有矢的其他病史：乳峨哦、疮毒、紫殿病史等。，2.既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史
• ( 一 ) 现病史 • 1. 根据主济及相关鉴别询问 • (1) 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 • (2) 了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演 变情况。 • (3) 是否有四股水肿、恶寒、发热、肢体酸楚、小便不利、咽喉红 肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状。 • (4) 结合中医十问了解目前疾病的情况。 • 2. 诊疗经过 • (1) 是否到医院诊治 , 是否做过血常规、尿常规等相应检查。 • (2) 用过何种药物治疗, 如何用法 , 效果如柯。 • ( 二 ) 相关病史 • 1. 与该病有关的其他病史: 乳峨、疮毒、紫癜病史等。 • 2. 既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史
消渴消渴一证主要涉及内分泌系统糖尿病及尿崩症等西医疾病。一、 起病时间;包括本次发病的时间和整个病程的时间。二、 诱发因素：劳累、受凉、饮食不当、情绪因素等？三、主症特点：多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味。1、多饮的性质、程度：喜饮热或冷，每日饮水次数及量。2、多食的性质、程度：每日饮食次数及量，是否消谷善饥。3、多尿的性质、程度：每日排尿次数、量及尿色，是否有夜尿多及尿尿急尿痛。4、乏力的发作频率和持续时间。5、消瘦的程度：体重减轻程度。6、诱发和缓解因素：是否饮食，劳累或情绪影响容易诱发；是否休息饮食控制等可以缓解等。7、既往发作情况
消 渴 • 消渴一证主要涉及内分泌系统糖尿病及尿崩症等西医疾病。 • 一、起病时间： • 包括本次发病的时间和整个病程的时间。 • 二、诱发因素： • 劳累、受凉、饮食不当、情绪因素等？ • 三、主症特点： • 多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味。 • 1、多饮的性质、程度：喜饮热或冷，每日饮水次数及量。 • 2、多食的性质、程度：每日饮食次数及量，是否消谷善饥。 • 3、多尿的性质、程度：每日排尿次数、量及尿色，是否有夜尿多及尿 频尿急尿痛。 • 4、乏力的发作频率和持续时间。 • 5、消瘦的程度：体重减轻程度。 • 6、诱发和缓解因素：是否饮食，劳累或情绪影响容易诱发；是否休息、 饮食控制等可以缓解等。 • 7、既往发作情况
四、伴随症状和鉴别诊断症状：是否有发热、畏寒怕冷、手足心热、四肢欠温、腰膝酸软、头晕耳鸣、乏另、多梦及大便情况。五、诊疗经过和症状演变：本次发病后是否就诊，何时何地，做过何种检查，结果如何，应用何种治疗？症状变化情况如何（好转、进展、出现新症状）？六、刻下症状：（1）主症及伴随症状情况。（2）中医辨证症状：尚需结合舌脉综合辨证。肺胃燥热：烦渴多饮，消谷善饥，尿频量多，尿混色黄。脾胃气虚：口渴引饮，能食与便并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。肾阴亏虚：尿频量多，混浊或尿甜，腰酸乏力，头晕耳鸣，多梦遗精阴阳亏虚：尿频混浊，手足心热，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，甚室阳痿。（3)十问。七、过去史、过敏史、个人史、家族史等
• 四、伴随症状和鉴别诊断症状： • 是否有发热、畏寒怕冷、手足心热、四肢欠温、腰膝酸软、头晕耳鸣、 乏力、多梦及大便情况。 • 五、诊疗经过和症状演变： • 本次发病后是否就诊，何时何地，做过何种检查，结果如何，应用何 种治疗？症状变化情况如何（好转、进展、出现新症状）？ • 六、刻下症状： • （1）主症及伴随症状情况。 • （2）中医辨证症状：尚需结合舌脉综合辨证。 • 肺胃燥热：烦渴多饮，消谷善饥，尿频量多，尿混色黄。 • 脾胃气虚：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四 肢乏力。 • 肾阴亏虚：尿频量多，混浊或尿甜，腰酸乏力，头晕耳鸣，多梦遗精。 • 阴阳亏虚：尿频混浊，手足心热，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷， 甚至阳痿。 • （3）十问。 • 七、过去史、过敏史、个人史、家族史等
·简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容·诊断：糖尿病
• 简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个 月 • 要求：你作为住院医师，按照标准住院病 例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询 问该患者现病史及相关的内容 • 诊断：糖尿病
总分：15分2一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系（3分）②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿与饮水的关系如何？（2分）③诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分）④大便、睡眠情况（1分）2. 诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史及家族史（2分）
• 总分：15分 • 一、问诊内容（13分） • （一）现病史（10分） • 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） • ① 体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食 的关系（3分） • ② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿与饮水 的关系如何？（2分） • ③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分） • ④ 大便、睡眠情况（1分） • 2. 诊疗经过（2分） • ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） • ② 治疗情况如何（1分） • （二）相关病史（3分） • 1. 有无药物过敏史（1分） • 2. 与该病有关的其他病史及家族史（2分）