(三)诊脉注意事项 ■平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。 以每次 呼吸脉动4次,闰以5次计算 2、体位 诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自 然向前平展,与心脏置于同一水平。 ■3、诊脉时间 诊脉的时间以清晨(平旦)未起床、末进食时为 最佳。《素问脉要精微论》:诊法常以平旦 阴气未动,阳气未散, 饮食未进,经脉未盛 络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉
三、构成脉象的要素 1、 脉位:位是指脉动部位的浅深。 其变化受气温季节影响,夏秋季较浮, 冬季较沉。当外邪侵入机体时,邪在肌 表脉较浮,外邪深入于里时,浮脉少见; 内伤杂病脉位多不浮。 2、脉率:数是指脉搏频率的快慢。 脉率的快慢与病性的寒热、情绪、运动、 饮酒、腰眠等因素有关,发热脉数,阳 虚脉迟,情绪、运动、饮酒可致脉率加 快,磨胝则使脉率减慢
脉形:形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响,形体高 大者则脉形较大较长;形体矮小、者则脉形 较知较短。此外,也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关 若气血充盈、心肌收缩有力,血管紧张度 适中,则脉象指感盈满和缓,从容有力。 4、脉势势是指脉象搏动往来的趋势, 与心脏和外周阻力影响有关,包含着脉象 流利度、血管紧张度、脉律的均匀度
3、脉形:形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响,形体高 大者则脉形较大较长;形体矮小者则脉形 较细较短。此外,也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关, 若气血充盈、心肌收缩有力,血管紧张度 适中,则脉象指感盈满和缓,从容有力。 4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势, 与心脏和外周阻力影响有关,包含着脉象 流利度、血管紧张度、脉律的均匀度
四、 正常脉象 (一)、正事脉象的特点 1、有胃:脉有胃气表现在脉位居中, 不浮不 沉;脉率调匀,不快不慢;脉力充盈,不强 不弱;脉道适中,不大不小;脉势和缓,从 容流利 2、有神: (1)应指有力柔和;(2)节律整齐。 3、有根:(1)尺脉有力、(2)沉取不绝,所以 有“尺以候肾”、“沉取候肾”的说法
(一)、正常脉象的特点 1、有胃:脉有胃气表现在脉位居中,不浮不 沉;脉率调匀,不快不慢;脉力充盈,不强 不弱;脉道适中,不大不小;脉势和缓,从 容流利。 2、有神:(1)应指有力柔和;(2)节律整齐。 3、有根: (1)尺脉有力、 (2)沉取不绝,所以 有“尺以候肾” 、 “沉取候肾”的说法
(二)正常脉象的生理变异 1、 年龄: 儿童脉象多小数,青年脉象多 平滑,老人脉象多弦硬。 2、性别:妇人脉象较濡细而带数, 妊娠 脉象多滑数。 3、形体: 肥胖者脉象多沉细,消瘦者脉 较浮大。身材高大者脉象较长,矮小者脉 象较短。 ■4、运动、饱餐、酒后:气血流畅,脉滑
(二)正常脉象的生理变异 n 1、年龄:儿童脉象多小数,青年脉象多 平滑,老人脉象多弦硬。 n 2、性别:妇人脉象较濡细而带数,妊娠 脉象多滑数。 n 3、形体:肥胖者脉象多沉细,消瘦者脉 较浮大。身材高大者脉象较长,矮小者脉 象较短。 n 4、运动、饱餐、酒后 :气血流畅,脉滑