Q临床表现 ◆症状 1、腹痛:2/3以上患者腹痛发生在右上腹, 也有发生在中上腹者。可反射至右肩胛 肩峰或胸椎。 2、恶心呕吐:60-70%患者出现 3、全身症状:发热、寒战、烦躁、谵妄等, 亚重者可发生感染性休克 2021/2/21
2021/2/21 6 临床表现 症状 1、腹痛：2/3以上患者腹痛发生在右上腹， 也有发生在中上腹者。可反射至右肩胛、 肩峰或胸椎。 2、恶心呕吐：60-70%患者出现 3、全身症状：发热、寒战、烦躁、谵妄等， 严重者可发生感染性休克
Q体征 ◆急性面容,呼吸表浅。 ◆黄疸(约20%) ◆右上腹肌紧张,压痛、反跳痛,墨菲征 阳性 2021/2/21
2021/2/21 7 体征 急性面容，呼吸表浅。 黄疸（约20%） 右上腹肌紧张，压痛、反跳痛，墨菲征 阳性
Q辅助检查 ◆血白细胞分类及记数:一般均升高 ◆生化检查:如血清胆红素等 ◆血培养及血清内毒素检测 ◆B超检查:是首选的辅助检查方法 ◆X线检查 ◆放射性核素胆系扫描 2021/2/21
2021/2/21 8 辅助检查 血白细胞分类及记数：一般均升高 生化检查：如血清胆红素等 血培养及血清内毒素检测 B超检查：是首选的辅助检查方法 X线检查 放射性核素胆系扫描
Q诊断及鉴别诊断 ◆诊断 ◆鉴别诊断: 1、急性胰腺炎 2、急性溃疡并穿孔 3、急性兰尾炎 冠心病 5、急性病毒性肝炎等 2021/2/21
2021/2/21 9 诊断及鉴别诊断 诊断 鉴别诊断： 1、急性胰腺炎 2、急性溃疡并穿孔 3、急性兰尾炎 4、冠心病 5、急性病毒性肝炎等