浙医一院 136
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区院 Pathology& pathophysiology LLiver 再生结节 广泛肝细胞 肝内血液门静脉高压 变性坏死 循环紊乱 肝内纤维化
Pathology & pathophysiology Liver 广泛肝细胞 变性坏死 再生结节 肝内纤维化 肝内血液 门静脉高压 循环紊乱
浙医一院 肝纤维化机理 肝细胞炎症坏死→单核巨噬细胞系统→细胞因 子→贮脂细胞→肌成纤维细胞样细胞→分泌细 胞外基质(ECM)→弥漫性肝纤维化
肝纤维化机理: ➢ 肝细胞炎症坏死→单核巨噬细胞系统→细胞因 子→贮脂细胞→肌成纤维细胞样细胞→分泌细 胞外基质(ECM)→弥漫性肝纤维化
非肽类:如乙醛、乳酸、铁、 致医一院 TGF-a tGF-B 活性氧(Roc) 脂质、脂肪酸、游离脯氨酸 FCF、IG等 病因 TGF-a tGF-B 桔否氏细/P∞F 肝星状细胞(HSC)[即 胞激活 肌成纤维样细 储脂细胞(FSC)、Ito细 产生MMP2分 胞( MFBLO) 胞、脂肪细胞、储维生素 觚ⅣC产物 A细胞]激活 肝细胞受损 脂质过氧化,使促 进HSC增殖因子增 分泌TIMP ECM合成 加,抑制者减少 分泌增加 窦内皮细胞(SEC) 胶原降解抑制 ECM降解减少 Mon产生FGFa、TGFβ、PDG等,Neut产生 炎症作用 ROC血小板裂解产生PDGF、FGFB、EGF等 肝纤维化形成 肝纤维化的发病机理
. 致 病 因 子 非肽类：如乙醛、乳酸、铁、 脂质、脂肪酸、游离脯氨酸 活性氧(Roc) 枯否氏细 胞激活 TGF-αTGF-β PDGF…… 肝星状细胞（HSC）[即 储脂细胞（FSC）、Ito 细 胞、脂肪细胞、储维生素 A 细胞]激活 TGF-αTGF-β FCF、IGG 等 肌成纤维样细 胞（MFBLC） 亦称肌成纤维 细胞（MF） 肝 细 胞 受 损 脂质过氧化，使促 进 HSC 增殖因子增 加，抑制者减少 产生MMP-2 分 解Ⅳ--C产物 窦内皮细胞（SEC） 炎症作用 Mon 产生 FGFα、TGFβ、PDGF 等, Neut 产生 ROC 血小板裂解产生 PDGF、FGFβ、EGF 等 ECM 合成 分泌增加 分泌 TIMP 胶原降解抑制 ECM 降解减少 因子 肝纤维化形成 .肝纤维化的发病机理