2.自己测压:不是替代 ●定期与水银柱标准血压计校正。 ●能在比诊所更接近日常生活的条件下(如:办公 室、旅行等),提供在不同时间的许多测值 ●是评价治疗效果很有价值的辅助方法
2. 自己测压：不是替代 ● 定期与水银柱标准血压计校正。 ● 能在比诊所更接近日常生活的条件下(如：办公 室、旅行等)，提供在不同时间的许多测值。 ● 是评价治疗效果很有价值的辅助方法
3.24小时动态血压监测ABPM 更全面了解病人一日的血压变化,更重要的是: ●高血压所致的靶器官损害与24小时平均血压或 日间平均血压的关系比诊所测压更密切。 24小时SBP10mmHg,总死亡率个约23% 心血管死亡率个34%
3. 24小时动态血压监测(ABPM)： 更全面了解病人一日的血压变化，更重要的 是： ● 高血压所致的靶器官损害与24小时平均血压或 日间平均血压 的关系比诊所测压更密切。 ● 24小时SBP↑10mmHg，总死亡率↑约23%， 心血管死亡率↑34%
ABPM定义顽固性高血压,1999年英国高 血压学会发布的指南: 24小时平均日间血压应用于决定治疗方案,而 不是按全部24小时平均血压,于是,ABPM平 均(日间48/83mmHg=16090诊所血压),相差 平均12/7mmHg
ABPM定义顽固性高血压，1999年英国高 血压学会发布的指南： ● 24小时平均日间血压应用于决定治疗方案，而 不是按全部24小时平均血压，于是，ABPM平 均(日间)148/83mmHg=160/90(诊所血压)，相差 平均12/7mmHg
●由此类推,128/83mmHg=140/90mmHg。凡服 用多于三种药物,ABPM日间血压仍>128/83 mmHg,可定义为顽固性高血压。 ●但是,夜间SBP比日间更能预测预后,所以夜 间持续性血压升高是不良预后的特点
● 由此类推，128/83mmHg=140/90mmHg。凡服 用多于三种药物，ABPM日间血压仍>128/83 mmHg，可定义为顽固性高血压。 ● 但是，夜间SBP比日间更能预测预后，所以夜 间持续性血压升高是不良预后的特点
ABPM评价预后更客观 项顽固性高血压:n=86,用3种以上降压药物 (包括利尿剂),DBP>95mmHg 按ABPM病人分3组:平均DBP④ <88mmHg(n=29),②88-97mmHg(n=29),③ >97mmHg(n=28)。 而诊所测压3组之间无差别。但心血管事件发生率 分别为2.2%、9.5%、13.6% 证实ABPM比诊所测压对预后评价更强
ABPM评价预后更客观： ● 一项顽固性高血压：n=86，用3种以上降压药物 (包括利尿剂)，DBP>95mmHg。 按ABPM病人分3组：平均DBP ① <88mmHg(n=29)，②88-97mmHg(n=29)，③ >97mmHg(n=28)。 而诊所测压3组之间无差别。但心血管事件发生率 分别为2.2%、9.5%、13.6%。 证实ABPM比诊所测压对预后评价更强