小儿眼睑下垂的鉴别诊断 ·青岛大学附属医院小儿科 李文馨教授
小儿眼睑下垂的鉴别诊断 • 青岛大学附属医院小儿科 • 李文馨教授
小儿睑下垂是临床上比较常见的症状,其病人多 种多样,归纳起来可分为三大类: 、神经性睑下垂 二、肌肉性睑下垂 三、神经肌肉接头性睑下垂 我们报道的402例小儿睑下垂中,男202例,女 198例,以重症肌无力最为多见(85%),其次为 先天性睑下垂(10%),动眼神经麻痹(2.5%) Marcus Gunn现象(1.5%)比较少见的还有多 发性肌炎,肌营养不良, Horner征及 Fisher综 合征等疾病所致的睑下垂,此外,糖尿病、脑瘤、 肺尖病变也可引起睑下垂,但小儿较少见
小儿睑下垂是临床上比较常见的症状，其病人多 种多样，归纳起来可分为三大类： • 一、神经性睑下垂 • 二、肌肉性睑下垂 • 三、神经肌肉接头性睑下垂 • 我们报道的402例小儿睑下垂中，男202例 ，女 198例，以重症肌无力最为多见（85%），其次为 先天性睑下垂（10%），动眼神经麻痹（2.5％） Marcus Gunn 现象（1.5%）比较少见的还有多 发性肌炎，肌营养不良，Horner 征及Fisher综 合征等疾病所致的睑下垂，此外，糖尿病、脑瘤、 肺尖病变也可引起睑下垂，但小儿较少见
神经性睑下垂 (一)动眼神经麻痹「表现 L病因 (二)何纳氏综合征「表现 ( Horner' Syndrome)病因 (三)下颌瞬目综合征「表现 Marcus Gunn Syndrome)病因
一、 神经性睑下垂： • （一） 动 眼 神 经 麻 痹 • （二） 何 纳 氏 综 合 征 • （Horner's Syndrome） • （三） 下颌瞬目综合征 • （Marcus Gunn Syndrome） 表现 病因 表现 病因 表现 病因
、神经肌肉接头性睑下垂:即重症肌无力睑下垂 诊断要点有三: (一)病态疲劳性 (二)每日波动性 (三)新斯的明试验阳性 肌性睑下垂: (一)先天性睑下垂 (二)多发性肌炎或皮肌炎所致的睑下垂 (三)眼肌型肌营养不良(眼肌型肌病)
• 二、神经肌肉接头性睑下垂：即重症肌无力睑下垂 • 诊断要点有三： • （一） 病态疲劳性 • （二） 每日波动性 • （三） 新斯的明试验阳性 • 三、 肌性睑下垂： • （一） 先天性睑下垂： • （二） 多发性肌炎或皮肌炎所致的睑下垂 • （三）眼肌型肌营养不良（眼肌型肌病）
四、机能性睑下垂: (一)痉挛性睑下垂 (二)癔病性睑下垂 五、 Fisher综合征能引起的睑下垂:是格林巴 利综合征的一种特殊类型,临床特征:(一) 双侧睑下垂(二)眼外肌麻痹(三)小脑共济 失调(四)四肢腱反射消失
• 四、机能性睑下垂： • （一）痉挛性睑下垂 • （二）癔病性睑下垂 • 五、Fisher综合征能引起的睑下垂：是格林巴 利综合征的一种特殊类型，临床特征：（一） 双侧睑下垂（二）眼外肌麻痹（三）小脑共济 失调（四）四肢腱反射消失