突触前膜神经末梢Lambert-Eaton综合征（抗体）突触囊泡Ca2+通道Ca2+氨基糖苷类抗生素肉毒毒素ACh重症肌无力突触间隙（抗体）ACh受体突触后膜
神经-肌接头病分类 ⚫ 突触前病变 有机磷中毒-抑制胆碱酯酶活力 Lamber-Eaton综合征、氨基甙类抗生素使ACh合 成释放减少 肉毒杆菌中毒和高镁血症阻止Ca2+进入末梢 ⚫ 突触后病变 美洲箭毒素与AChR结合 重症肌无力AChR自身抗体的产生
重症肌无力重症肌无力是一种神经肌肉接头病症状：骨骼肌无力和病态疲劳机理：由于机体的免疫系统产生了攻击乙酰胆碱受体的抗体，从而使肌肉丧失了大量的乙酰胆碱受体。在连续快速的运动中，运动神经元连续释放乙酰胆碱后储备的乙酰胆碱量减少，正常人有足够的乙酰胆碱受体，轻微的乙酰胆碱量的减少不会影响运动，而对于重症肌无力患者来说，神经肌肉接头的工作已经到了极限，乙酰胆碱稍一下降就影响运动功能
重症肌无力 ⚫ 重症肌无力是一种神经肌肉接头病。 ⚫ 症状：骨骼肌无力和病态疲劳。 ⚫ 机理：由于机体的免疫系统产生了攻击乙酰胆碱 受体的抗体，从而使肌肉丧失了大量的乙酰胆碱 受体。在连续快速的运动中，运动神经元连续释 放乙酰胆碱后储备的乙酞胆碱量减少，正常人有 足够的乙酰胆碱受体，轻微的乙酰胆碱量的减少 不会影响运动，而对于重症肌无力患者来说，神 经肌肉接头的工作已经到了极限，乙酰胆碱稍一 下降就影响运动功能
(三)本体感受器对肌肉的控制1.本体感受器：肌梭和腱器官肌梭(1)初级感受末梢：主要检测肌肉的长度变化速率次级感受未梢：主要检测肌肉的长度。(2)腱器官：雲囊状结构，位于肌肉与肌腱交接部。健器官：主要检测肌肉的张力
（三）本体感受器对肌肉的控制 1.本体感受器：肌梭和腱器官 （1）肌梭 ⚫ 初级感受末梢：主要检测肌肉的长度变化速率。 ⚫ 次级感受末梢：主要检测肌肉的长度。 （2）腱器官：囊状结构，位于肌肉与肌腱交接 部。 健器官：主要检测肌肉的张力
脊髓运动神经元感觉神经元肌肉肌梭腱器官图7-4本体感受器
InhibitoryinterneuronlaafferentMusclespindleAlphamotorneuronsAntagonistmuscle
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