第一节牙髓炎最主要牙髓疾病特点：1.坚硬髓腔，限制了牙髓炎性水肿的耐受力；2.缺乏侧支循环，不能及时引流；3.剧烈疼痛;4.不能愈合
第一节 牙髓炎 最主要牙髓疾病 特点： 1.坚硬髓腔，限制了牙髓炎性水肿的耐受力； 2.缺乏侧支循环，不能及时引流； 3.剧烈疼痛； 4.不能愈合
病因和发病机制1、 细菌因素一主要病因感染途径：（1）经深龋、磨耗、楔状缺损、隐裂等龋是主要通道细菌侵入距离牙髓<1mm,轻微炎症反应细菌侵入距离牙髓<0.5mm,明显炎症反应
病因和发病机制 1、细菌因素—主要病因 感染途径： （1）经深龋、磨耗、楔状缺损、隐裂等 龋是主要通道 细菌侵入距离牙髓＜1mm,轻微炎症反应 细菌侵入距离牙髓＜0.5mm,明显炎症反应
（2）根尖孔或侧支根管逆行性牙髓炎：深牙周袋一根尖孔、侧支根管感染牙髓(3）血源感染罕见。牙髓损失或退行性变eOCDD3800C
➢ （2）根尖孔或侧支根管 逆行性牙髓炎：深牙周袋—根尖孔、侧支根管感染牙髓 ➢ （3）血源感染 罕见。牙髓损失或退行性变
发病机制>细菌：专性厌氧菌和兼性厌氧菌（70%)牙龈外啉菌、消化链球菌、梭形杆菌、牙龈外啉单胞菌等细菌内毒素：G-细菌的细胞壁脂多糖1较强细胞毒性和较强的抗原性2)）诱导炎症因子的分泌：IL、TNF、TGF、PG、LT3)代谢过程中产生多种酶4）引起牙髓组织免疫应答
发病机制 ➢ 细菌：专性厌氧菌和兼性厌氧菌（70%） 牙龈卟啉菌、消化链球菌、梭形杆菌、牙龈卟啉单胞菌等 细菌内毒素：G- 细菌的细胞壁脂多糖 1）较强细胞毒性和较强的抗原性 2）诱导炎症因子的分泌：IL、TNF、TGF、PG、LT 3）代谢过程中产生多种酶 4）引起牙髓组织免疫应答
2 物理因素创伤在没有局部廉醉的情况下罪走蛀牙医源性魅牙很深·但仍有疫款的感爱3化学因素药物充填材料
2 物理因素 创伤 医源性 3 化学因素 药物 充填材料