A1型选择题 1.男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射 针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒 A.阿托品 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.苯巴比妥 E.肾上腺素 2.男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50 mg tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消 失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪 A.三氟拉嗪、左旋多巴 B.氟奋乃静、左旋多巴 C.氯氮平、苯海索 D.氯氮平、阿托品 E.氟奋乃静、阿托品 3.女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100 mg Bid治疗，近来头痛，视物模糊，复 视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致 A.氟西泮 B.苯海索 C.青霉素 D.可待因 E.阿司匹林 4.女46岁，风湿性心脏病5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。 查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左 心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗 A.麻黄素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.吗啡 E.氯丙嗪 5.女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6gtid,每晚服用安眠药氯氮草20mg,突然 出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理 A.应用麻黄素 B.应用异丙肾上腺素 C.应用苯海拉明 D.停用阿司匹林
A1型选择题 1．男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射 针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒 A．阿托品 B．阿司匹林 C．哌替啶 D．苯巴比妥 E．肾上腺素 2．男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消 失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪 A．三氟拉嗪、左旋多巴 B．氟奋乃静、左旋多巴 C．氯氮平、苯海索 D．氯氮平、阿托品 E．氟奋乃静、阿托品 3．女65岁，因抑郁症入院，一个月卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛，视物模糊，复 视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致 A．氟西泮 B．苯海索 C．青霉素 D．可待因 E．阿司匹林 4．女46 岁，风湿性心脏病 5年，强心甙和利尿药维持治疗，昨夜突然呼吸困难、心悸。 查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率120次/分，肺满布湿罗音，诊断为急性左 心衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗 A．麻黄素 B．异丙肾上腺素 C．阿托品 D．吗啡 E．氯丙嗪 5．女40岁，两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠药氯氮䓬20mg，突然 出现喘息，注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史，应首先考虑哪种处理 A．应用麻黄素 B．应用异丙肾上腺素 C．应用苯海拉明 D．停用阿司匹林
E.停用氯氮草 6.男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率， 碱化尿液时则相反，该药物是什么性的 A.强碱性 B.弱碱性 C.非解离型 D.强酸性 E.弱酸性 7.男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L,，血中药物浓 度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少 A.1g B.3.5g C.7g D.10.5g E.14g 8.患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每 天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适 A,苯妥英 B.苯巴比妥 C.氯硝安定 D.澳沙西泮 E.氟西泮 9.某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述药 物哪种不能选用 A.布比卡因 B.利多卡因 C.普鲁卡因 D.苯巴比妥 E.肾上腺素 10.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌 动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可 选用下述哪种药物治疗 A.氯丙嗪 B.卡马西平 C.米帕明 D.碳酸锂
E．停用氯氮䓬 6．男47岁，药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率， 碱化尿液时则相反，该药物是什么性的 A．强碱性 B．弱碱性 C．非解离型 D．强酸性 E．弱酸性 7．男60岁，服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布容积35L，血中药物浓 度100mg/个，t1/2为4天，清除率6.1L/天，计量该病人体内药量是多少 A．1g B．3.5g C．7g D．10.5g E．14g 8．患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每 天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适 A．苯妥英 B．苯巴比妥 C．氯硝安定 D．澳沙西泮 E．氟西泮 9．某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述药 物哪种不能选用 A．布比卡因 B．利多卡因 C．普鲁卡因 D．苯巴比妥 E．肾上腺素 10．男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌 动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可 选用下述哪种药物治疗 A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．米帕明 D．碳酸锂
E.普萘洛尔 11.一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注 射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确 A.任何麻醉性镇痛药均可缓解 B.任何阿片类拮抗剂均可缓解 C.任何长效催眠药均可缓解 D.只有用美沙酮才有效 E.只有引起成瘾的同一种药才有效 12.男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果，30分 钟后又静脉注射喷他佐辛60g,结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是 A.两者间化学性拮抗 B.阿片受体快速下调 C.产生快速耐受 D.喷他佐辛拮抗阿片受体 E.两者间生理性对抗 13.男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁 症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是 A,米帕明化学性对抗胍乙啶 B.米帕明加快胍乙啶代谢 C.米帕明加快胍乙啶肾排泄 D.米帕明抑制胍弧乙啶的摄取 E.米帕明本身有明显升压效应 14.男，56岁患帕金森氏病用L~dopa治疗，最终每日用到4g,两个月后症状明显好转， 为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重，最可能的原 因是什么 A.VitB6加速L~dopa从肾脏排出 B.VitB6加速L-dopa的外周代谢 C.VitB6化学上与L-dopa拮抗 D.VitB6生理上与L-dopa拮抗 E.VitB6减少L-dopa中枢脱羧 15.女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏601，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏 迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱，肠 鸣音亢进，双侧瞳孔1~2m,胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和 氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救 A.氯丙嗪 B.普萘洛尔
E．普萘洛尔 11．一青年男子急诊，骨瘦如柴，涕泪交流，虚汗，呕吐近虚脱状，查体见臂，臀多处注 射痕，诊断为吸毒者、戒断症，下述几种治疗意见哪种正确 A．任何麻醉性镇痛药均可缓解 B．任何阿片类拮抗剂均可缓解 C．任何长效催眠药均可缓解 D．只有用美沙酮才有效 E．只有引起成瘾的同一种药才有效 12．男20岁，运动员，骨折急诊入院，医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果，30分 钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，结果病人反而很快又疼起来了，分析原因只能是 A．两者间化学性拮抗 B．阿片受体快速下调 C．产生快速耐受 D．喷他佐辛拮抗阿片受体 E．两者间生理性对抗 13．男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁 症，给米帕明50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是 A．米帕明化学性对抗胍乙啶 B．米帕明加快胍乙啶代谢 C．米帕明加快胍乙啶肾排泄 D．米帕明抑制胍乙啶的摄取 E．米帕明本身有明显升压效应 14．男，56岁患帕金森氏病用L－dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转， 为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原 因是什么 A．VitB6加速L－dopa 从肾脏排出 B．VitB6加速L－dopa的外周代谢 C．VitB6化学上与L－dopa拮抗 D．VitB6生理上与L－dopa拮抗 E．VitB6减少L－dopa中枢脱羧 15．女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏 迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱，肠 鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和 氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救 A．氯丙嗪 B．普萘洛尔
C.阿托品 D.毛果芸箱碱 E.新斯的明 16.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出 血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kP。房角镜检查：房角 关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 17.女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉 素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10，顿觉心里不适，面色苍白， 冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休 克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 18.女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情 加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血 压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期 雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心 脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心 药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗 A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.间羟胺 E.多巴胺 19.男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩 耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含湖不清，躁动不安，全身皮肤潮 红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断： 曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗 A.毛果芸香碱
C．阿托品 D．毛果芸箱碱 E．新斯的明 16．女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出 血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角 关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．阿托品 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素 17．女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉 素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白， 冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休 克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救 A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．间羟胺 18．女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情 加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血 压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期 雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心 脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心 药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗 A．异丙肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．间羟胺 E．多巴胺 19．男性，3岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6小时，曾与邻居小孩同在外面玩 耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动，走路不稳，多言且含糊不清，躁动不安，全身皮肤潮 红，干燥，尤面颊部最为明显，瞳孔散大，对光反射消失，心率140次/分，体温升高。诊断： 曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗 A．毛果芸香碱
B.阿托品 C.氯解磷定 D.吗啡 E.哌替啶 20.男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好 转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止 痛 A.阿托品 B.哌替啶 C.阿托品并用哌替啶 D.吗啡 E.阿托品并用吗啡 21.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如 何处理 A.阿托品 B.毛果芸香碱 C.新斯的明 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素 22.男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃猪留，可 选用下述何种药物进行治疗 A,毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.阿托品 E.以上都不行 23.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素 静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗 A.酚妥拉明 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.阿托品 E.以上都不行 24.女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗 A.麦角新碱 B.甲基麦角新碱
B．阿托品 C．氯解磷定 D．吗啡 E．哌替啶 20．男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好 转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止 痛 A．阿托品 B．哌替啶 C．阿托品并用哌替啶 D．吗啡 E．阿托品并用吗啡 21．男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如 何处理 A．阿托品 B．毛果芸香碱 C．新斯的明 D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素 22．男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可 选用下述何种药物进行治疗 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．毒扁豆碱 D．阿托品 E．以上都不行 23．女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素 静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗 A．酚妥拉明 B．普鲁卡因胺 C．普萘洛尔 D．阿托品 E．以上都不行 24．女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗 A．麦角新碱 B．甲基麦角新碱