乳腺的生长发育的调节果截礼 +垂体前叶→乳腺促激素→乳房; +卵巢和肾上腺→雌激素→乳房。 >妊娠、哺乳胎盘雌激素→。) 脑垂体→催乳素→乳腺增生, 腺管延长,腺泡分泌乳汁。 梨女性汽 春架 令哺乳后,乳腺退化而相对静止 想月周期性或交 ☆月经周期的不同阶段,乳腺呈 周期性变化。 6/70
6/70 乳腺的生长发育的调节 垂体前叶→乳腺促激素→乳房； 卵巢和肾上腺→雌激素→乳房。 ➢ 妊娠、哺乳:胎盘→雌激素→。 ➢ 脑垂体→催乳素→乳腺增生， 腺管延长，腺泡分泌乳汁。 ❖哺乳后，乳腺退化而相对静止。 ❖ 月经周期的不同阶段，乳腺呈 周期性变化
乳房检查:般检查截礼览 +视诊: +外形观察双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称 的。肿瘤侵犯 Cooper氏韧带,使之收缩而产生相应 的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位 双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更 为明显。 乳头:正常乳房的乳头双侧对称,其方向指向前方并 略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑,乳晕周围湿疹, 是湿疹样癌( Paget) +乳房皮肤红、肿、热、痛?广泛发红、充血水肿警 惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性 栓塞,可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样” 改变。 70
7/70 乳房检查:一般检查 视诊： 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称 的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收缩而产生相应 的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位， 双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更 为明显。 乳头:正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并 略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹， 是湿疹样癌(Paget病)。 乳房皮肤:红、肿、热、痛？广泛发红、充血水肿警 惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性 栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样” 改变
触诊:有无肿块、淋巴肿大攀数范学院 www.pzhu.edu.cn +正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部) 外下、内下、中央乳头、乳晕)循序扪按乳 房。忌用手指抓捏乳房 +乳房肿 腋窝的触诊方法 有否月/ 表面 地瓜且 等是 织粘连 上肢用 +腋窝淋巴结:右手扪查左腋,左手扪查右腋。 8/70
8/70 触诊:有无肿块、淋巴肿大 正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部)、 外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳 房。忌用手指抓捏乳房。 乳房肿块:应注意其大小、位置、数目、质地、 有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、 表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌 等是否粘连等情况。扪查肿块是否与深部组 织粘连，采用胸大肌收缩试验:嘱患者以患侧 上肢用力叉腰，以紧张胸大肌。 腋窝淋巴结:右手扪查左腋，左手扪查右腋
特殊检查 攀花学院 www.pzhu.edu.cn +物理影像学检查 X线检查 >钼靶X线摄影和千(硒板静电摄影。 >用于乳癌的普查。 >计算机体层扫描(CT:发现小癌灶。 >乳腺导管造影对乳头溢液行乳腺导管X线造影 超声检查 >B超判断肿块为实性或囊性。 970
9/70 特殊检查 物理影像学检查 X线检查: ➢钼靶X线摄影和干(硒)板静电摄影。 ➢用于乳癌的普查。 ➢计算机体层扫描(CT):发现小癌灶。 ➢乳腺导管造影:对乳头溢液行乳腺导管X线造影。 超声检查: ➢B超判断肿块为实性或囊性
物理影像学检查 攀花学院 www.pzhu.edu.cn +热图检查: >显示体表温度分布。 >液晶热图、红外线热图 +近红外线乳腺扫描检查: >透照摄影仪 >计算机辅助红外扫描仪 >红外光对血红蛋白的敏感度较强 >乳癌血管增粗 >普查恶性肿瘤常用方法。 10/70
10/70 物理影像学检查 热图检查: ➢显示体表温度分布。 ➢液晶热图、红外线热图。 近红外线乳腺扫描检查: ➢透照摄影仪 ➢计算机辅助红外扫描仪 ➢红外光对血红蛋白的敏感度较强 ➢乳癌血管增粗 ➢普查恶性肿瘤常用方法