肝细胞性肝癌 (hepatocellular carcinoma HCC> 成人最常见的肝原发性恶性肿瘤 与乙型肝炎关系密切，50-90%合并肝硬化， 39-50%的肝硬化并发肝Ca。 肝cel1癌：主要由肝动脉供血， 为不同程度 的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤 积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、 门V,形成瘤栓，肝内转移。 肝门附近侵犯，如侵犯胆管可出现黄疸。 肝外转移一肾、骨、肺
肝细胞性肝癌 （hepatocellular carcinoma HCC） 成人最常见的肝原发性恶性肿瘤 与乙型肝炎关系密切，50-90%合并肝硬化， 39-50%的肝硬化并发肝Ca。 肝cell癌：主要由肝动脉供血，为不同程度 的多血管肿瘤，易发生出血、坏死、胆汁淤 积和癌细胞的脂肪变性。易侵犯下腔V、肝V、 门V，形成瘤栓，肝内转移。 肝门附近侵犯，如侵犯胆管可出现黄疸。 肝外转移—肾、骨、肺
肝细胞性肝癌大体类型 ①巨块型：直径大于5cm ②结节型：直径小于5cm ③弥漫型：细小癌灶，广泛分布 HCC的生物学特性和肿瘤大小关系 密切，肿瘤浸润、癌栓形成，卫星灶形 成，转移，与肿瘤大小呈正相关
肝细胞性肝癌大体类型 ①巨块型：直径大于5cm ②结节型：直径小于5cm ③弥漫型：细小癌灶，广泛分布 HCC的生物学特性和肿瘤大小关系 密切，肿瘤浸润、癌栓形成，卫星灶形 成，转移，与肿瘤大小呈正相关
小肝癌 Small Hepatocellular Carcinoma, SHCC) 中国肝Ca病理协作组标准：单个癌结 节最大直径不超过3cm,多个癌结节数 目不超过2个，最大直径之和应小于 3cm。 我国SHCC手术切除率为70-80%，10年 生存率为53%。 对于SHCC,早期发现，早期诊断、早 期治疗是关键
小肝癌 （Small Hepatocellular Carcinoma，SHCC） 中国肝Ca病理协作组标准：单个癌结 节最大直径不超过3cm，多个癌结节数 目不超过2个，最大直径之和应小于 3cm。 我国SHCC手术切除率为70-80%，10年 生存率为53%。 对于SHCC，早期发现，早期诊断、早 期治疗是关键
临床表现及治疗 病灶小时，可无症状。 进展后，常见症状：肝区疼痛，消 瘦乏力，上腹部包块。 ●80%以上病人AFP升高。 治疗手段 ·单发病灶，外科切除。 ·介入治疗、化疗。 基因治疗等
临床表现及治疗 l病灶小时，可无症状。 l进展后，常见症状：肝区疼痛，消 瘦乏力，上腹部包块。 l80%以上病人AFP升高。 治疗手段 l单发病灶，外科切除。 l介入治疗、化疗。 l基因治疗等
放射学表现 平片、胃肠造影 平片帮助不大 胃肠造影观察肝硬化并发食道V曲张情况。 血管造影表现(DSA) 1.肝动脉增粗，迂曲。 2.供血动脉有不规则侵犯和狭窄（动脉包绕征） 3.肿瘤血管：肿瘤区杂乱血管 4.肿瘤染色 5.血管湖：造影剂潴留，肿瘤内有斑点影 6.动静脉短路：动脉相静脉显影（肝A-肝V,肝A-门V) 7.门静脉或肝V内瘤栓，静脉内平行的索条影，充盈后 可见缺损
放射学表现 平片、胃肠造影 平片帮助不大 胃肠造影观察肝硬化并发食道V曲张情况。 血管造影表现(DSA) 1.肝动脉增粗，迂曲。 2.供血动脉有不规则侵犯和狭窄（动脉包绕征） 3.肿瘤血管：肿瘤区杂乱血管 4.肿瘤染色 5.血管湖：造影剂潴留，肿瘤内有斑点影 6.动静脉短路：动脉相静脉显影（肝A-肝V,肝A-门V) 7.门静脉或肝V内瘤栓，静脉内平行的索条影，充盈后 可见缺损