A.捧卵前24小时，FSH出现高蜂 B.排卵前24小时，LH出现陡直高峰 C.LH陡直高峰持续24小时后骤降 D.唯激素在排卵前后各出现一个高峰 E孕激素在排卵前后各出现二个高峰 134属于睢激素的生理作用的是()。 A.降低子宫对缩宫素的敏感性 B.使子宫内膜增生 C.使宫颈黏液减少变稠 D.使阴道上皮细胞脱落加快 E.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用 135.属于雌激素生理作用的是()。 A.使宫颈口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C.促进子宫肌细胞增生和肥大D.兴奋下丘本温调节中枢，有升温作用 E促进水和钠排泄 136.属于孕激素生理作用的是()。 A.使子宫内膜增殖 B。促使子宫肌层增殖 C.使宫颈黏液易拉成丝状D.使阴道上皮细胞脱落加快 ￡有助于降低血液循环中胆固醇水平 137.患者，女，48岁，一年前出现月经经紊素乱，近2月不时出现面部潮红，心慌，易激惹，该 患者处于女性一生中的()。 A青春期B生有期C.性成熟期D围绝经期E.老年期 138.患者，26岁，已婚，平时月经规律，子宫内膜病理学检查见：内膜厚4m,腺体多，间质致密， 间质内小动脉增生延长呈螺旋状。目前子宫内膜属于()。 A.月经期B增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期 139.女，27岁，月经周期规律，月经史为4天/28-30天，如上次月经为1月10日，今日为2月 17日，她现在处于月经期的()。 A月经期B.增生期C.分泌期D.分泌早期E分泌晚期 140.女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，下列说法错误的是()。 A.可能是因为雌激素水平不足以引起H的高峰 B.初潮后最初2年无排卵性月经周期常见 C.己具有生有能力，生殖系统功能发有己完善
A.排卵前 24 小时,FSH 出现高峰 B.排卵前 24 小时,LH 出现陡直高峰 C.LH 陡直高峰持续 24 小时后骤降 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 E.孕激素在排卵前后各出现二个高峰 134.属于雌激素的生理作用的是（ ）。 A.降低子宫对缩宫素的敏感性 B.使子宫内膜增生 C.使宫颈黏液减少变稠 D.使阴道上皮细胞脱落加快 E.兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用 135.属于雌激素生理作用的是（ ）。 A.使宫颈口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C.促进子宫肌细胞增生和肥大 D.兴奋下丘本温调节中枢,有升温作用 E.促进水和钠排泄 136.属于孕激素生理作用的是（ ）。 A.使子宫内膜增殖 B.促使子宫肌层增殖 C.使宫颈黏液易拉成丝状 D.使阴道上皮细胞脱落加快 E.有助于降低血液循环中胆固醇水平 137.患者,女,48 岁,一年前出现月经经紊乱,近 2 月不时出现面部潮红，心慌，易激惹，该 患者处于女性一生中的（ ）。 A.青春期 B.生育期 C.性成熟期 D.围绝经期 E.老年期 138.患者,26 岁,已婚,平时月经规律,子宫内膜病理学检查见:内膜厚 4mm,腺体多,间质致密, 间质内小动脉增生延长呈螺旋状。目前子宫内膜属于（ ）。 A. 月经期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期 139.女,27 岁,月经周期规律,月经史为 4 天/28-30 天,如上次月经为 1 月 10 日,今日为 2 月 17 日,她现在处于月经期的（ ）。 A.月经期 B.增生期 C.分泌期 D.分泌早期 E.分泌晚期 140.女,14 岁,13 岁月经初潮,现月经周期无规律性,下列说法错误的是（ ）。 A.可能是因为雌激素水平不足以引起 LH 的高峰 B.初潮后最初 2 年无排卵性月经周期常见 C.已具有生育能力,生殖系统功能发育已完善
D.FSH可逐渐升高出现正反馈 E,该志者无须用药物治疗 141.患者，女，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈黏液涂片检查结果是典型 羊齿状结晶，表明()。 A月经期B.月经前C.黄体期D.接近排卵.己妊娠 142.某女婴出生时，Apgar氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量 血性分泌物似月经样，这种现象是()。 A出生时阴道损伤B.假月经C.月经 D.阴道感染E阴道细菌感染 143.患者女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的()。 A第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天 二、名词解释 L.月经周期(menstrualcycle) 2.会阴(perineum) 3.月经(menstruation) 4.黄体(corpus lutein) 5.外生殖器 6解剖学内口 7.组织学内口 三、简答题 1.简述阴道后穹隆的临床意义？ 2.简述维持子宫位置的四对韧带及解剖位置。 3.女性内生殖器官包括那些？各有什么生理功能？ 4雌激素、孕激素的生理功能？ 5.子宫内膜的周期性变化？子宫内膜的哪一层具有再生能力。 四、案例分析题 1.一位17岁女孩始终无月经来潮，你如何向其解释？给她的建议如何？ 答案 一、单选题 1-5 CDCCA 6-10 BADDC 11-15 EEDBD 16-20 BACBC 21-25 ABDEC 26-30 CEBDE 31-35BD0CE 36-40 AACCB 41-45 DDBBA 46-50 CCBEE 51-55C0CAD 56-60 CAEBB 61-65 DBCAC 66-70 CDADE 71-75 DAADE 76-80 DABEC
D.FSH 可逐渐升高出现正反馈 E.该患者无须用药物治疗 141.患者,女,30 岁,月经一直正常,现在是月经干净后第 7 天,宫颈黏液涂片检查结果是典型 羊齿状结晶,表明（ ）。 A.月经期 B.月经前 C.黄体期 D.接近排卵 E.已妊娠 142.某女婴出生时, Apgar 氏评分 9 分,身体健康,出生 5 天查体时发现阴道有白带及少量 血性分泌物似月经样,这种现象是（ ）。 A.出生时阴道损伤 B.假月经 C.月经 D.阴道感染 E.阴道细菌感染 143.患者女性,初潮 13 岁,月经规则,月经周期 26 天,排卵时间一般在月经周期的（ ）。 A.第 5 天 B.第 12 天 C.第 14 天 D.第 16 天 E.第 19 天 二、名词解释 1.月经周期(menstrualcycle) 2.会阴（perineum） 3.月经（menstruation） 4.黄体（corpus lutein） 5.外生殖器 6.解剖学内口 7.组织学内口 三、简答题 1.简述阴道后穹隆的临床意义? 2.简述维持子宫位置的四对韧带及解剖位置。 3.女性内生殖器官包括那些？各有什么生理功能？ 4.雌激素、孕激素的生理功能？ 5.子宫内膜的周期性变化？子宫内膜的哪一层具有再生能力。 四、案例分析题 1．一位 17 岁女孩始终无月经来潮，你如何向其解释？给她的建议如何？ 答案 一、单选题 1-5 CDCCA 6-10 BADDC 11-15 EEDBD 16-20 BACBC 21-25 ABDEC 26-30 CEBDE 31-35 BDCCE 36-40 AACCB 41-45 DDBBA 46-50 CCBEE 51-55CCCAD 56-60 CAEBB 61-65 DBCAC 66-70 CDADE 71-75 DAADE 76-80 DABEC
81-85 DAACB 86-90 ACADC 91-95 BECAA 96-100 ACACA 101-105 ECBDD 106-110 CCEDB 111-115 BBDEC 116-120 BDCAD 121-125 CBBBD 126-130 ACBCE 131-135 CEEBC 136-140DDBB0 141-143DBB 二、名词解释 1.月经周期(enstrualcycle)出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时 间称为月经周期。 2.会阴(perineum)指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的 一部分，厚月3一4cm,由外向内逐渐变狭，呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴 中心腱，又称为会阴体。 3.月经(menstruation)是性功能成熟的一项标志，在内分泌周期性调节下，如不发生受精 和孕卵着床，内膜则衰落而脱落伴有出血，如此周而复始的子宫内膜剥脱性出血，称为月经， 4.黄体(corpus lutein)排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血 体，殊而卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的题粒细胞变大，胞浆内含黄色题粒状的类脂质 此时血体变为黄体。 5.外生殖器是指女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股间的组织。 6.解剂学内口：子宫峡部的上端因解剂上较狭窄，称为解剂学内口。 7.组织学内口：子宫峡部的下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内 口。 三、简答题 1,答：阴道后穹隆与腹腔最低的部位子宫直肠陷凹仅一层筋膜相隔。若腹腔内有内出血或腹 腔积液是可做阴道后穹隆穿刺的辅助检查，检查盆腔积液的性质，以明确诊断，也是后穹隆 切开引流手术的途经。 2.答：维持子宫前倾前屈位的4对韧带： (1)圆韧带：起于两侧子宫角的前面，终止于大阴唇上端，它维持子宫于前倾位置。 (2)阔韧带：自子宫旁向两侧延伸，直达骨盆侧壁，维持子宫于盆腔正中位置。 (3)主韧带：横于子宫颈两侧和骨盆壁之间，又称宫颈横韧带，固定宫颈于正常位置。 (4)宫骶韧带：从子宫颈后上侧方伸向两旁，绕过直肠达第二、三骶骨前筋膜，间接维持 子宫前倾位置。 3.答：内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 阴道是性交的器官，也是捧出月经血和娩出胎儿的通道。阴道壁富有弹性的皱襞，阴道内排 出粘液呈现酸性，可以抑制细菌生长。 子宫是产生月经血和孕有胎儿的空腔器官。子宫呈倒置的梨形，长约为7一8cm,宽为4一5cm, 厚2一3Cm,子宫靠4对韧带和盆地组织维持它的正常位置
81-85 DAACB 86-90 ACADC 91-95 BECAA 96-100 ACACA 101-105 ECBDD 106-110 CCEDB 111-115 BBDEC 116-120 BDCAD 121-125 CBBBD 126-130 ACBCE 131-135 CEEBC 136-140 DDBBC 141-143 DBB 二、名词解释 1.月经周期(menstrualcycle) 出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时 间称为月经周期。 2.会阴（perineum）指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的 一部分，厚月 3—4cm，由外向内逐渐变狭，呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴 中心腱，又称为会阴体。 3.月经（menstruation）是性功能成熟的一项标志，在内分泌周期性调节下，如不发生受精 和孕卵着床，内膜则衰落而脱落伴有出血，如此周而复始的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。 4.黄体（corpus lutein）排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血 体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质， 此时血体变为黄体。 5.外生殖器是指女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股间的组织。 6.解剖学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口。 7.组织学内口：子宫峡部的下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内 口。 三、简答题 1.答：阴道后穹隆与腹腔最低的部位子宫直肠陷凹仅一层筋膜相隔。若腹腔内有内出血或腹 腔积液是可做阴道后穹隆穿刺的辅助检查，检查盆腔积液的性质，以明确诊断，也是后穹隆 切开引流手术的途经。 2.答：维持子宫前倾前屈位的 4 对韧带： （1）圆韧带：起于两侧子宫角的前面，终止于大阴唇上端，它维持子宫于前倾位置。 （2）阔韧带：自子宫旁向两侧延伸，直达骨盆侧壁，维持子宫于盆腔正中位置。 （3）主韧带：横于子宫颈两侧和骨盆壁之间，又称宫颈横韧带，固定宫颈于正常位置。 （4）宫骶韧带：从子宫颈后上侧方伸向两旁，绕过直肠达第二、三骶骨前筋膜，间接维持 子宫前倾位置。 3.答：内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。 阴道是性交的器官，也是排出月经血和娩出胎儿的通道。阴道壁富有弹性的皱襞，阴道内排 出粘液呈现酸性，可以抑制细菌生长。 子宫是产生月经血和孕育胎儿的空腔器官。子宫呈倒置的梨形，长约为 7—8cm，宽为 4—5cm， 厚 2—3cm，子宫靠 4 对韧带和盆地组织维持它的正常位置
输卵管是精子和卵子相遇的场所。长约10m,由输卵管伞端、输卵管壶腹部、输卵管峡部、 输卵管间质部组成。 卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。表面无腹膜，青春期开始排卵，大小约为4×3× 4.答：雌激素的生理作用 子宫：促进子宫发有，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性：使子宫管粘液分泌量 增加，质变稀薄，拉丝度延长，以利于精子通过，宫颈涂片干燥厚镜检可见羊齿状结晶。 卵巢：协同促卵泡素促进卵泡发育。 输卵管：增加输卵管上皮细胞的蠕动 阴道：促进阴道上皮的增生、角化，是细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性。 乳房：促进乳腺腺管增生，乳头乳晕着色： 垂体：下丘脑正负反馈，影响脑垂体促性腺激素的分泌， 促进体内水钠潴留及骨中钙质沉者 孕激素的生理作用： 子宫：使子宫肌松池，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，抑制子宫平滑肌收缩，有利于受精 卵在子宫腔内生长发有，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，宫颈粘液变粘稠，分泌物涂 片呈椭圆体。 输卵管：抑制输卵管节律性收缩： 阴道：促进阴道上皮细胞脱落： 乳房：在己有雌激素的影响的基础上，促进乳腺腺泡发有： 垂体：通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。 体温：孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵厚基础体温可升高 0.3-0.5℃： 促进水钠排没。 5,答：增殖期：月经周期的第514日。行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留 下子宫内膜的基底层。在雌激素的影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫 内膜的增生与修复在月经期即己开始。 分泌期：月经周期的第15-28日，与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后，卵巢内形成黄体， 分泌雌激素与孕激素，是子宫内膜在增殖期的基础上，出现分泌期的变化。子宫内膜继续增 厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松、水肿，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖 原，为孕卵者床做准备。至月经周期的第24-48日，子宫内膜可厚达10mm,呈海绵状。 月经期：月经周期的第1-4日。体内雌激素水平降低，己无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开 始节段性和阵发性收缩、痉李，血管的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局 灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，与血液相混排出，表现为月经来潮
输卵管是精子和卵子相遇的场所。长约 10cm，由输卵管伞端、输卵管壶腹部、输卵管峡部、 输卵管间质部组成。 卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。表面无腹膜，青春期开始排卵，大小约为 4×3× 1cm。 4.答：雌激素的生理作用： 子宫：促进子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；使子宫管粘液分泌量 增加，质变稀薄，拉丝度延长，以利于精子通过，宫颈涂片干燥厚镜检可见羊齿状结晶。 卵巢：协同促卵泡素促进卵泡发育。 输卵管：增加输卵管上皮细胞的蠕动 阴道：促进阴道上皮的增生、角化，是细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性。 乳房：促进乳腺腺管增生，乳头乳晕着色； 垂体：下丘脑正负反馈，影响脑垂体促性腺激素的分泌。 促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着 孕激素的生理作用： 子宫：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，抑制子宫平滑肌收缩，有利于受精 卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，宫颈粘液变粘稠，分泌物涂 片呈椭圆体。 输卵管：抑制输卵管节律性收缩； 阴道：促进阴道上皮细胞脱落； 乳房：在已有雌激素的影响的基础上，促进乳腺腺泡发育； 垂体：通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。 体温：孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵厚基础体温可升高 0.3-0.5℃； 促进水钠排泄。 5.答：增殖期：月经周期的第 5-14 日。行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留 下子宫内膜的基底层。在雌激素的影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫 内膜的增生与修复在月经期即已开始。 分泌期：月经周期的第 15-28 日，与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后，卵巢内形成黄体， 分泌雌激素与孕激素，是子宫内膜在增殖期的基础上，出现分泌期的变化。子宫内膜继续增 厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松、水肿，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖 原，为孕卵着床做准备。至月经周期的第 24-48 日，子宫内膜可厚达 10mm，呈海绵状。 月经期：月经周期的第 1-4 日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开 始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局 灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，与血液相混排出，表现为月经来潮
6.答：可以自行分娩，因为子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律收缩， 因此下半身藏瘫妇女能完成分娩活动。经阴道分娩的己婚己产妇女的宫颈呈“一”字形，外 生殖器表现为可见处女膜痕，大阴唇受胎儿娩出影响向两侧分开。 四、案例分析题 1.答：月经是女性性功能成熟的标志之一，一般初潮年龄为11~18岁，受到遗传、营养 气候、环境等因素的影响，大多数女孩会在13~15岁来月经，这位女孩已经17岁而还未月 经来潮，应建议到她医院做详细的生殖器官发有及内分泌的检查，并应检查其第二性征的发 有情况，综合体格检查和辅助检查结果，寻找其闭经的真正原因。 第三章病史采集与检查 【学习要求】 1,熟悉妇产科身体评估的内容和方法，妇产科心理-社会评估 2.了解妇科病史健康史采集方法和内容 3.了解有关资料正确确定妇产科常见的护理诊断 4.运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 【重点】 1.重点：全身体格检查、腹部检查、骨盆测量、肛门指诊检查、盆腔测量（外阴检查、阴道 窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊入辅助检查。 【难点】 运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果 1下列不属于妇科盆腔检查的是()。 A.阴道窥器检查B.双合诊D.四合诊C.三合诊E.肛腹诊 2下列有关妇科盆腔检查描述，不正确的是()。 A应该注意保护患者隐私，注意遮挡 B.检查器具应当消毒，一人一垫单，防止交叉、感染 C.检查前患者需排空膀胱 D.检查前需明确志者是否有性生活史 E月经期一定不能行妇科盆腔检查 3.下列不属于妇科外阴检查内容的是()。 A.外阴发育情况 B.阴毛多少及分布情况 C.外阴有无畸形、炎症、遗疡、赘生物
6．答：可以自行分娩，因为子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律收缩， 因此下半身截瘫妇女能完成分娩活动。经阴道分娩的已婚已产妇女的宫颈呈“一”字形，外 生殖器表现为可见处女膜痕，大阴唇受胎儿娩出影响向两侧分开。 四、案例分析题 1．答：月经是女性性功能成熟的标志之一，一般初潮年龄为 11～18 岁，受到遗传、营养、 气候、环境等因素的影响，大多数女孩会在 13～15 岁来月经，这位女孩已经 17 岁而还未月 经来潮，应建议到她医院做详细的生殖器官发育及内分泌的检查，并应检查其第二性征的发 育情况，综合体格检查和辅助检查结果，寻找其闭经的真正原因。 第三章 病史采集与检查 【学习要求】 1．熟悉妇产科身体评估的内容和方法，妇产科心理-社会评估。 2．了解妇科病史健康史采集方法和内容。 3．了解有关资料正确确定妇产科常见的护理诊断。 4．运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 【重点】 1.重点：全身体格检查、腹部检查、骨盆测量、肛门指诊检查、盆腔测量（外阴检查、阴道 窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊）、辅助检查。 【难点】 运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。 1 下列不属于妇科盆腔检查的是（ ）。 A.阴道窥器检查 B.双合诊 D.四合诊 C.三合诊 E.肛腹诊 2 下列有关妇科盆腔检查描述,不正确的是（ ）。 A.应该注意保护患者隐私,注意遮挡 B.检查器具应当消毒,一人一垫单,防止交叉、感染 C.检查前患者需排空膀胱 D.检查前需明确患者是否有性生活史 E.月经期一定不能行妇科盆腔检查 3.下列不属于妇科外阴检查内容的是（ ）。 A.外阴发育情况 B.阴毛多少及分布情况 C.外阴有无畸形、炎症、溃疡、赘生物