3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑) (1)各种先天性畸形的治疗成活率90%以上（20世纪50年代，争取成活阶段) 。 婴儿幽门肥厚性狭窄 动脉导管末闭 食管闭锁气管瘘 m时nsyA
3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑） （1）各种先天性畸形的治疗成活率90%以上（20世纪50年代，争取成活阶段） • 婴儿幽门肥厚性狭窄 • 动脉导管末闭 • 食管闭锁气管瘘
3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑) (2)严重先天性畸形治愈后功能恢复良好(20世纪50年代末到80年代，成活 到功能恢复阶段) ·解决新生儿手术的三个问题：环境温度与湿度控制、监护与人工呼吸、静脉 高营养 ·先天性巨结肠、直肠肛门畸形的远期排便功能 小儿泌尿外科的兴起，强调手术精细彻底，一期手术，避免分期手术留下问题， “一穴肛”修复术，要一次解决排便、排尿及日后性生活问题 ·美国、日本等第二代儿外科专家多以泌尿外科为专长 。我国大城市在90年代进入此期
3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑） （2）严重先天性畸形治愈后功能恢复良好（20世纪50年代末到80年代，成活 到 功能恢复阶段） • 解决新生儿手术的三个问题：环境温度与湿度控制、监护与人工呼吸、静脉 高 营养 • 先天性巨结肠、直肠肛门畸形的远期排便功能 • 小儿泌尿外科的兴起，强调手术精细彻底，一期手术，避免分期手术留下问题， “一穴肛”修复术，要一次解决排便、排尿及日后性生活问题 • 美国、日本等第二代儿外科专家多以泌尿外科为专长 • 我国大城市在90年代进入此期
3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑) (3)减少或消灭外科手术的损伤(20世纪90年代，恢复正常解剖生理功能阶段) 。 胎儿外科、器官移植、微创外科与介入外科等应运而生 。 胎儿镜技术，又把胎儿外科技术提高一步 ultrasound transducer
3.儿外科发展史上的三个阶段（三个里程碑） （3）减少或消灭外科手术的损伤（20世纪90年代，恢复正常解剖生理功能阶段） • 胎儿外科、器官移植、微创外科与介入外科等应运而生 • 胎儿镜技术，又把胎儿外科技术提高一步
(二)我国儿外科发展情况 1.总体情况 ·1960s,初步形成小儿外科医师队伍 。 我国大城市儿外科总体水平已接近欧美国家 ·各省市、自治区，直辖市已建立儿童医院儿外科专业 ·儿外科专职医师在全世界规模最大：1999年，3000名左右；2003年，4000名 左右；近年统计，近万名左右，但在广大农村与基层，儿外科还远未普及
（二）我国儿外科发展情况 1.总体情况 • 1960s，初步形成小儿外科医师队伍 • 我国大城市儿外科总体水平已接近欧美国家 • 各省市、自治区，直辖市已建立儿童医院儿外科专业 • 儿外科专职医师在全世界规模最大：1999年，3000名左右；2003年，4000名 左 右；近年统计，近万名左右，但在广大农村与基层，儿外科还远未普及
(二)我国儿外科发展情况 ·北京、上海、重庆、沈阳最早，也是规模最大的4个儿外科医师培养基地 除本科教育外，还有儿科医学七年制、硕士、博士、博士后流动站，以及毕 业后继续教育与住院医师规范化培训的完整的培养体系 ·最早的四个国家级重点儿科学：北京大学、复旦大学、上海交通大学、重庆 医科大学
（二）我国儿外科发展情况 • 北京、上海、重庆、沈阳最早，也是规模最大的4个儿外科医师培养基地 • 除本科教育外，还有儿科医学七年制、硕士、博士、博士后流动站，以及毕 业 后继续教育与住院医师规范化培训的完整的培养体系 • 最早的四个国家级重点儿科学：北京大学、复旦大学、上海交通大学、重庆 医 科大学