病轻者用量不宜过大,以免耗损正气;病重者剂量可大些,以免药力不足,延误病情 病势缓的慢性病,无论是虚证还是实证,用量均不必大:病势急者,即使虚证(如虚而欲 脱者)也需要大剂量急救。 2.药物性能和质地 一般质地轻松的药物,如花叶类药用量可小些:质地稍重实的药物,如子实、根茎类 药用量可稍大些;质地沉重的药物,如矿石、贝壳类药用量可更大些。鲜品药材用量比干 品药材一般可大1~2倍 性味浓厚、作用较强的药用量宜小些,如大黄、黄连、肉桂等;性味淡薄,作用和缓 的药用量宜大些,如薏苡仁、芦根等。 凡有毒性、作用峻烈的药用量宜小,且起始用量较小,逐渐增加,避免损伤正气或出 现中毒不良反应 3.配伍、剂型和用药目的 单味药应用,剂量宜大;入复方应用,用量可小些。如单用蒲公英治痈疮,常用30~60g, 配方则常用10~15g。方剂中,主药用量宜大些,辅佐药用量宜小些 汤剂药物用量一般比丸、散剂大,因其有效成分多不能完全溶解吸收。汤剂因其吸收 较快,作用迅速,故多用于急性病:丸剂吸收缓慢,故多用于慢性病 临床用药时,由于用药目的不同,同一药物的用量可不同。如益母草,用于调经活血 常用量为9~15g:用于利水消肿则须60g。再如洋金花,用于止咳平喘或止痛,一般只用 0.3~0.6g,每日量不超过1.5g:若用于麻醉,可用到20g 4.病人年龄、性别和体质 老年人往往气血渐衰,对药物的耐受力较弱,用量一般应低于成人用量。小儿气血未 充,脏腑功能不如成人,剂量宜小。一般五岁以下幼儿用药量为成人量的三分之一至四分 之一,六岁至十岁小儿用药量为成人量的二分之一。妇女有其生理特点,经期、孕期、产 后用药量应有所区别 总之,要准确掌握剂量,需从药、方、病、人四个方面来考虑。此外,地区的不同, 气候的影响以及个体差异等,与用药剂量也有关系,必须全面考虑,做到“因时制宜”、“因 地制宜”、“因人制宜 第四节禁忌 用药禁忌主要有配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。 、配伍禁忌 《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者”。但如前面药物“七情”所述,相恶与相
36 病轻者用量不宜过大，以免耗损正气；病重者剂量可大些，以免药力不足，延误病情； 病势缓的慢性病，无论是虚证还是实证，用量均不必大；病势急者，即使虚证（如虚而欲 脱者）也需要大剂量急救。 2．药物性能和质地 一般质地轻松的药物，如花叶类药用量可小些；质地稍重实的药物，如子实、根茎类 药用量可稍大些；质地沉重的药物，如矿石、贝壳类药用量可更大些。鲜品药材用量比干 品药材一般可大 1~2 倍。 性味浓厚、作用较强的药用量宜小些，如大黄、黄连、肉桂等；性味淡薄，作用和缓 的药用量宜大些，如薏苡仁、芦根等。 凡有毒性、作用峻烈的药用量宜小，且起始用量较小，逐渐增加，避免损伤正气或出 现中毒不良反应。 3．配伍、剂型和用药目的 单味药应用，剂量宜大；入复方应用，用量可小些。如单用蒲公英治痈疮，常用 30~60g， 配方则常用 10~15g。方剂中，主药用量宜大些，辅佐药用量宜小些。 汤剂药物用量一般比丸、散剂大，因其有效成分多不能完全溶解吸收。汤剂因其吸收 较快，作用迅速，故多用于急性病；丸剂吸收缓慢，故多用于慢性病。 临床用药时，由于用药目的不同，同一药物的用量可不同。如益母草，用于调经活血 常用量为 9~15g；用于利水消肿则须 60g。再如洋金花，用于止咳平喘或止痛，一般只用 0.3~0.6g，每日量不超过 1.5g；若用于麻醉，可用到 20g。 4．病人年龄、性别和体质 老年人往往气血渐衰，对药物的耐受力较弱，用量一般应低于成人用量。小儿气血未 充，脏腑功能不如成人，剂量宜小。一般五岁以下幼儿用药量为成人量的三分之一至四分 之一，六岁至十岁小儿用药量为成人量的二分之一。妇女有其生理特点，经期、孕期、产 后用药量应有所区别。 总之，要准确掌握剂量，需从药、方、病、人四个方面来考虑。此外，地区的不同， 气候的影响以及个体差异等，与用药剂量也有关系，必须全面考虑，做到“因时制宜”、“因 地制宜”、“因人制宜”。 第四节 禁 忌 用药禁忌主要有配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。 一、配伍禁忌 《本经• 序例》指出：“勿用相恶、相反者”。但如前面药物“七情”所述，相恶与相
反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,而并不是所有功效都减 弱,它仍有可以利用的一面,故并非绝对禁忌。相反,原则上属配伍禁忌。目前医药界共 同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏 十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药ε 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、 草乌畏犀角、牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂 对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,目前医药界亦有持不同意见者。有人认为两者并 非绝对禁忌。相反药配伍同用,古代经方中就有,现代临床上也有。认为相反药同用,能 相反相成,产生较强的功效,若运用得当,可愈沉疴痼疾。 但是,由于十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段,目前决定其取舍还为时过早, 有待进一步深入研究。为了用药安全,凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用 经验,一般不应使用。 、妊娠禁忌 妊娠禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。妇女妊娠期间,由于生理等方面的特点,使用药物 时必须注意动胎、堕胎或其他有碍孕妇健康及胎儿发育的不良作用。如剧毒药、峻泻药 子宫收缩药、破气破血药、大寒大热药、滑利沉降药、辛温香窜药、消导药等均为禁用或 慎用之列。 1.禁用药 般毒性较强,药性猛烈及有堕胎作用的药物属于禁忌使用的药物。如巴豆、芫花 甘遂、大戟、商陆、牵牛子、瓜蒂、藜芦、干漆、三棱、莪术、水蛭、虻虫、麝香、穿山 甲、皂荚、水银、砒霜、木鳖子、斑蝥、川乌、草乌、生附子、轻粉、雄黄、马钱子、蟾 酥、胆矾等。 2.慎用药 般通经祛瘀,行气破滞、辛热滑利的药物属于慎用的药物。如枳实、槟榔、桃仁 红花、丹皮、王不留行、乳香、没药、蒲黄、牛膝、五灵脂、苏木、瞿麦、天南星、附子、 肉桂、常山、姜黄、大黄、芦荟、芒硝等 凡禁用药一般都不能使用,慎用药应根据孕妇病情,斟酌使用。若无必要,都应尽量 避免,以防发生事故。如孕妇患病非用不可,则应注意辨证准确,掌握好剂量与疗程,并 通过恰当炮制和配伍,尽量减轻药物对妊娠的危害,做到用药有效而安全 三、服药食忌 服药食忌指服药期间对某些食物的禁忌,简称食忌,俗称忌口。 服药期间,有些食物可减弱或消除药物的功能,或产生不良反应,因此应禁食这类食 物
37 反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱，而并不是所有功效都减 弱，它仍有可以利用的一面，故并非绝对禁忌。相反，原则上属配伍禁忌。目前医药界共 同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏；硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角、牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，目前医药界亦有持不同意见者。有人认为两者并 非绝对禁忌。相反药配伍同用，古代经方中就有，现代临床上也有。认为相反药同用，能 相反相成，产生较强的功效，若运用得当，可愈沉疴痼疾。 但是，由于十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段，目前决定其取舍还为时过早， 有待进一步深入研究。为了用药安全，凡属十八反、十九畏的药对，若无充分根据和应用 经验，一般不应使用。 二、妊娠禁忌 妊娠禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。妇女妊娠期间，由于生理等方面的特点，使用药物 时必须注意动胎、堕胎或其他有碍孕妇健康及胎儿发育的不良作用。如剧毒药、峻泻药、 子宫收缩药、破气破血药、大寒大热药、滑利沉降药、辛温香窜药、消导药等均为禁用或 慎用之列。 1．禁用药 一般毒性较强，药性猛烈及有堕胎作用的药物属于禁忌使用的药物。如巴豆、芫花、 甘遂、大戟、商陆、牵牛子、瓜蒂、藜芦、干漆、三棱、莪术、水蛭、虻虫、麝香、穿山 甲、皂荚、水银、砒霜、木鳖子、斑蝥、川乌、草乌、生附子、轻粉、雄黄、马钱子、蟾 酥、胆矾等。 2．慎用药 一般通经祛瘀，行气破滞、辛热滑利的药物属于慎用的药物。如枳实、槟榔、桃仁、 红花、丹皮、王不留行、乳香、没药、蒲黄、牛膝、五灵脂、苏木、瞿麦、天南星、附子、 肉桂、常山、姜黄、大黄、芦荟、芒硝等。 凡禁用药一般都不能使用，慎用药应根据孕妇病情，斟酌使用。若无必要，都应尽量 避免，以防发生事故。如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并 通过恰当炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。 三、服药食忌 服药食忌指服药期间对某些食物的禁忌，简称食忌，俗称忌口。 服药期间，有些食物可减弱或消除药物的功能，或产生不良反应，因此应禁食这类食 物
般而言,服药期间应忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外,根据 病情的不同,饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物:寒性病应忌 食生冷:胸痺患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒:肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易 怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品:脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷 坚硬、不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者,应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性 食品。 服中药时,不要用茶水、牛奶等送服,以免影响药物的吸收。 古代文献上有常山忌葱,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,鳖 甲忌苋菜,甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子忌猪肉,商陆忌犬肉,蜂蜜忌葱等。这些记 载可供参考。 【复习思考题】 说明药物七情的含义与内容 *2.十八反、十九畏的具体内容是什么? *3.举例说明煎药法中先煎、后下、包煎、另煎、烊化的意义 4.中药的用量有何特点?用量多少与哪些因素有关?举例说明之。 5.妇女妊娠为何忌用破血、活血及有毒中药?各列举十种妊娠禁用和慎用药。 第五章解表药 学习要求】
38 一般而言，服药期间应忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据 病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌 食生冷；胸痺患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易 怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷 坚硬、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性 食品。 服中药时，不要用茶水、牛奶等送服，以免影响药物的吸收。 古代文献上有常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖 甲忌苋菜，甘草、黄连、桔梗、乌梅、苍耳子忌猪肉，商陆忌犬肉，蜂蜜忌葱等。这些记 载可供参考。 【复习思考题】 *1．说明药物七情的含义与内容。 *2．十八反、十九畏的具体内容是什么？ *3．举例说明煎药法中先煎、后下、包煎、另煎、烊化的意义。 4．中药的用量有何特点？用量多少与哪些因素有关？举例说明之。 5．妇女妊娠为何忌用破血、活血及有毒中药？各列举十种妊娠禁用和慎用药。 第五章 解表药 【学习要求】
1.掌握解表药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点,熟悉配伍方法和使用 注意 2.掌握麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 桑叶、菊花、葛根、柴胡的主要性能和功效与应用,熟悉配伍和使用特点,了解其来源和 现代研究情况。 3.了解其他解表药的分类位置和功效特点 凡能发散表邪,解除表证的药物,称为解表药。 表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入,病位在表,引起恶寒发热,头 痛身疼,无汗或有汗,舌苔薄、脉浮等症状表现。以感受风邪为主,兼夹寒邪侵犯人体所 致者,称为风寒表证;若兼夹热邪侵犯人体所致者,称风热表证。 解表药能发散表邪,多具辛味。肺合皮毛,开窍于鼻,表邪多从皮毛口鼻而入,表证 多见肺经症状,又膀胱亦主一身之表,故解表药主归肺、膀胱经。主治风寒表证的药物, 多为温性:主治风热表证的药物,药性多偏寒凉。根据其性能特点和功效主治的不同,解 表药可分为发散风寒药、发散风热药两类 表证夹湿者,宜选用兼有祛风胜湿作用的解表药,并可与化湿药配伍;体虚外感者 应根据气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同,分别与补气、补血、补阴、补阳药同用,以扶正 解表。另外,根据表证兼有症状,如咳喘痰多、呕吐、咽喉肿痛、目赤头痛等,可分别与 化痰止咳、和胃止呕、清热利咽、清肝明目药配伍。 使用发汗力强的解表药,用量不宜过大,以微汗出为宜:自汗、盗汗、淋证、失血 久患疮疡等正气不固、津血亏虚者,虽有表证也应当慎用或忌用。解表药多为芳香辛散之 品,易于挥发散失,故入汤剂不宜久煎,以免降低疗效 第一节发散风寒药 以发散风寒表邪为主要作用,常用以改善或消除风寒表证的药物,称为发散风寒药 其性温味辛,又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汘或汘出不畅、头身疼痛、鼻塞、 口不渴,苔薄白,脉浮紧为主要表现。 部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效,又可治疗咳喘、 头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等,尤其兼有风寒表证者,更为适宜。 本类药物,性偏温燥,多数药物具有发汘作用,阴虚血亏,里热偏盛者,不宜使用 麻黄 《本经》 为麻黄科草本状小灌本草麻黄 Ephedra sinica stapf..、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge 或中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C A Mey的草质茎。生用,蜜炙或捣绒用 【性味归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。 【功效与应用】 1.发汗解表,用于风寒表证表实无汗者。本品发汗作用强,通过发汗以解除表证
39 1．掌握解表药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点，熟悉配伍方法和使用 注意。 2．掌握麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、 桑叶、菊花、葛根、柴胡的主要性能和功效与应用，熟悉配伍和使用特点，了解其来源和 现代研究情况。 3．了解其他解表药的分类位置和功效特点。 凡能发散表邪，解除表证的药物，称为解表药。 表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起恶寒发热，头 痛身疼，无汗或有汗，舌苔薄、脉浮等症状表现。以感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体所 致者，称为风寒表证；若兼夹热邪侵犯人体所致者，称风热表证。 解表药能发散表邪，多具辛味。肺合皮毛，开窍于鼻，表邪多从皮毛口鼻而入，表证 多见肺经症状，又膀胱亦主一身之表，故解表药主归肺、膀胱经。主治风寒表证的药物， 多为温性；主治风热表证的药物，药性多偏寒凉。根据其性能特点和功效主治的不同，解 表药可分为发散风寒药、发散风热药两类。 表证夹湿者，宜选用兼有祛风胜湿作用的解表药，并可与化湿药配伍；体虚外感者， 应根据气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，分别与补气、补血、补阴、补阳药同用，以扶正 解表。另外，根据表证兼有症状，如咳喘痰多、呕吐、咽喉肿痛、目赤头痛等，可分别与 化痰止咳、和胃止呕、清热利咽、清肝明目药配伍。 使用发汗力强的解表药，用量不宜过大，以微汗出为宜；自汗、盗汗、淋证、失血、 久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。解表药多为芳香辛散之 品，易于挥发散失，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 第一节 发散风寒药 以发散风寒表邪为主要作用，常用以改善或消除风寒表证的药物，称为发散风寒药； 其性温味辛，又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、 口不渴，苔薄白，脉浮紧为主要表现。 部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，又可治疗咳喘、 头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更为适宜。 本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。 麻黄 《本经》 为麻黄科草本状小灌本草麻黄 Ephedra sinica stapf.、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 或中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey 的草质茎。生用，蜜炙或捣绒用。 【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效与应用】 1．发汗解表，用于风寒表证表实无汗者。本品发汗作用强，通过发汗以解除表证
故适宜于外感风寒,恶寒、发热、无汗患者,并常与桂枝配伍,如麻黄汤。 2.宣肺平喘,用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄,外散风寒,内宣肺气,有良 好的平喘作用,不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者,均可配伍应用。因 其能发汗解表,最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍,如三拗汤。若肺热咳喘,可 与石膏配伍,以清肺平喘,如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳,可配伍细辛、干姜,如小青龙汤 3.利尿消肿,用于风水肿。本品宣肺利尿以消肿,并可解表,适宜于水肿、小便不 利兼风寒表证者 【用法用量】煎服,2~9g。麻黄生用发汗力强;蜜炙麻黄长于平喘止咳:麻黄绒作用 缓和,宜于小儿、老人及体虚者。 【使用注意】麻黄发汗之力强,药性温燥,故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。 【现代硏究】含麻黄碱等多种生物碱和挥发油。麻黄碱有中枢兴奋作用,能收缩血管 升高血压、松驰支气管平滑肌。伪麻黄碱有明显利尿作用。麻黄挥发油能解热发汘,对流 感病毒有抑制作用 桂枝 《名医别录》 为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia presl的嫩枝。于春季割取嫩枝,切片或切段 用 【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经 【功效与应用】 1.发汗解肌,用于风寒感冒。本品辛甘温煦,能助卫实表,外散风寒。如表虚有汗, 可与白芍同用,如桂枝汤:若表实无汗,可与麻黄同用,如麻黄汤 2.温通经脉,用于寒凝血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛,如胸痹心痛,可与 枳实、薤白配伍,如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛,常与白芍、饴糖同用,如小建中汤。 若妇女经闭腹痛,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤。若风寒湿痹,肩臂疼痛,常配伍附 子,如桂枝附子汤 3.助阳化气,用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温,助阳化气,用于心阳不振所 致的心动悸、脉结代,可与甘草、麦冬同用,如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸, 以及膀胱气化不行所致水肿小便不利,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤、五苓散。 【用法用量】煎服,3~10g 【使用注意】本品辛温助热,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经 过多者慎用。 【现代研究】桂枝含挥发油,其中主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用, 对金黄色葡萄球菌、伤寒杄菌、皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。桂皮油、桂皮醛能抑制 结核杆菌,桂皮油对子宫有特异性充血作用,还有健胃、强心、利尿、止咳作用,桂皮醛 有镇静、抗惊厥作用。 紫苏
40 故适宜于外感风寒，恶寒、发热、无汗患者，并常与桂枝配伍，如麻黄汤。 2．宣肺平喘，用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄，外散风寒，内宣肺气，有良 好的平喘作用，不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者，均可配伍应用。因 其能发汗解表，最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍，如三拗汤。若肺热咳喘，可 与石膏配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳，可配伍细辛、干姜，如小青龙汤。 3．利尿消肿，用于风水肿。本品宣肺利尿以消肿，并可解表，适宜于水肿、小便不 利兼风寒表证者。 【用法用量】煎服，2~9g。麻黄生用发汗力强；蜜炙麻黄长于平喘止咳；麻黄绒作用 缓和，宜于小儿、老人及体虚者。 【使用注意】麻黄发汗之力强，药性温燥，故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。 【现代研究】含麻黄碱等多种生物碱和挥发油。麻黄碱有中枢兴奋作用，能收缩血管、 升高血压、松驰支气管平滑肌。伪麻黄碱有明显利尿作用。麻黄挥发油能解热发汗，对流 感病毒有抑制作用。 桂枝 《名医别录》 为樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段 用。 【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效与应用】 1.发汗解肌，用于风寒感冒。本品辛甘温煦，能助卫实表，外散风寒。如表虚有汗， 可与白芍同用，如桂枝汤；若表实无汗，可与麻黄同用，如麻黄汤。 2.温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛，如胸痹心痛，可与 枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛，常与白芍、饴糖同用，如小建中汤。 若妇女经闭腹痛，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤。若风寒湿痹，肩臂疼痛，常配伍附 子，如桂枝附子汤。 3.助阳化气，用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温，助阳化气，用于心阳不振所 致的心动悸、脉结代，可与甘草、麦冬同用，如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸， 以及膀胱气化不行所致水肿小便不利，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤、五苓散。 【用法用量】煎服，3~10g。 【使用注意】本品辛温助热，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经 过多者慎用。 【现代研究】桂枝含挥发油，其中主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用， 对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。桂皮油、桂皮醛能抑制 结核杆菌，桂皮油对子宫有特异性充血作用，还有健胃、强心、利尿、止咳作用，桂皮醛 有镇静、抗惊厥作用。 紫苏