致病性与免疫性 Oral 从口入(食物,水),入血 cquisition 2病毒在肝脏中复制 (缓慢,不导致CPE) ecosse ditions E Bile Stool 3经胆汁进 入粪便排出
1. 从口入（食物，水），入血 2.病毒在肝脏中复制 (缓慢，不导致CPE) 3.经胆汁进 入粪便排出
不同体液中的HAV病毒浓度 粪便 血清seum 唾液SaNa 尿液ume 102 104 106 10 1010 经血可以 病毒滴度 传播! Source: Viral Hepa&&s and Liver Disease 1984; 9-22 J Infect Dis1989;160:887-890
不同体液中的HAV病毒浓度 Source: Viral Hepa&&s and Liver Disease 1984;9-22 J Infect Dis 1989;160:887-890 经血可以 传播！
HAV感染:自限性感染(self- limited infecion) Clinicalillness HAV in feces CTL介导的杀细胞 ALt g 中和抗体,终身免疫 Viremia IgM Week Infection
HAV感染：自限性感染（self-limited infecion） CTL介导的杀细胞 中和抗体，终身免疫
临床症状 ·与其他病毒性肝炎不能区分 隐性感染或显性自限性感染 无持续感染( no chronic infection) 临床表现:中等程度发热、全身乏力、食欲 减退、恶心、呕吐、黄疸(巩膜黄染、茶色 尿)、肝脾肿大、肝区痛和血清转氨酶( ALT)反复升高 感染后获得持久免疫保护力(只有一个血清型)
临床症状 • 与其他病毒性肝炎不能区分 • 隐性感染或显性自限性感染 • 无持续感染（no chronic infection） • 临床表现：中等程度发热、全身乏力、食欲 减退、恶心、呕吐、黄疸（巩膜黄染、茶色 尿）、肝脾肿大、肝区痛和血清转氨酶（ ALT）反复升高 • 感染后获得持久免疫保护力（只有一个血清型）
TABLE 4. Predicted outcome after an infection with hepatitis A virus Predicted outcome Parameter children (<5 yr) Adults Inapparent infection 80-95% 10-25% Anicteric or icteric 5-20% 5_90% sIsease Complete recovery 99+% 98+% Chronic disease None Mortality rate ≤14yr 0.1% 15-39yr 0.3% ≥40yr 2.1% asee text regarding atypical manifestations of hepatitis A 婴幼儿以隐形感染居多,成人感染则多显性
婴幼儿以隐形感染居多，成人感染则多显性