(三)演进与异质化 1.肿瘤的演进( progression) 指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富于侵袭性(生长加快、浸润和转移)的现象。与异质化有关。 2.肿瘤的异质化( heterogeneity) 是指由一个克隆来源的瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的 敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。原因:单克隆性肿瘤的生长过程中,附加的基因突变作用于不同 的瘤细胞,使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性。致肿瘤生长过程中能保留那些适应存活、生长、浸润与 转移的亚克隆 (四)生长速度 (五)生长方式 1.膨胀性生长 2.浸润性生长 3.外生性生长
（三）演进与异质化 1．肿瘤的演进（progression） 指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富于侵袭性（生长加快、浸润和转移）的现象。与异质化有关。 2．肿瘤的异质化（heterogeneity） 是指由一个克隆来源的瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的 敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。原因：单克隆性肿瘤的生长过程中，附加的基因突变作用于不同 的瘤细胞，使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性。致肿瘤生长过程中能保留那些适应存活、生长、浸润与 转移的亚克隆。 （四）生长速度 （五）生长方式 1．膨胀性生长 2．浸润性生长 3．外生性生长
(六)扩散 1.直接蔓延 2.转移 metastasi (1)概念:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发瘤同类型 的肿瘤的过程 (2)转移途径 淋巴道转移 b.血道转移 ①最常见于肺肝器官 转移瘤呈多个散在、边界清楚结节、靠近器官的表面。 ③癌脐 C.种植性转移 ①常见于腹腔器官的癌瘤 ②胃癌种植于卵巢形成 krukenberg瘤 ③血性积液 (七)浸润和转移的机制
（六）扩散 1．直接蔓延 2．转移 metastasis （1）概念：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发瘤同类型 的肿瘤的过程。 （2）转移途径 a．淋巴道转移 b．血道转移 ① 最常见于肺肝器官 ②转移瘤呈多个散在、边界清楚结节、靠近器官的表面。 ③癌脐 c．种植性转移 ①常见于腹腔器官的癌瘤。 ②胃癌种植于卵巢形成 krukenberg 瘤 ③血性积液 （七）浸润和转移的机制