产后出血的分度及临床表现 严重程度 出血量 征象和症状 轻度出血 750~1250ml 心率轻度增快，轻度血压 下降、四肢冰凉 心率100~120次/分，脉压 中度出血 12501750ml 减少，血压下降，睡不着， 出冷汗，面色苍白，尿量 减少 心率>120次/分，脉压减少， 重度出血 >2500ml 血压明显下降，病人神志改 变，面色极度苍白，四肢厥 妇产科护理学 冷，无尿
妇产科护理学 产后出血的分度及临床表现 严重程度 出血量 征象和症状 轻度出血 中度出血 重度出血 750~1250ml 1250~1750ml ＞ 2500ml 心率轻度增快，轻度血压 下降、四肢冰凉 心率100~120次/分，脉压 减少，血压下降，睡不着， 出冷汗，面色苍白，尿量 减少 心率＞120次/分，脉压减少， 血压明显下降，病人神志改 变，面色极度苍白，四肢厥 冷，无尿
止血 宫缩乏力性出血 胎盘滞留或胎盘胎 膜残留所致的出血 处理原则 软产道损伤所致出血 凝血功能障碍所致出血 防治休克 注意：分秒必争进行抢救 预防感染 妇产科护理学
妇产科护理学 处 理 原 则 止血 宫缩乏力性出血 胎盘滞留或胎盘胎 膜残留所致的出血 软产道损伤所致出血 凝血功能障碍所致出血 防治休克 预防感染 注意：分秒必争进行抢救
【护理评估】 1、病史 一般病史 是否有出血性疾病、重症肝炎、子宫肌瘤等； 多次人工流产及产后出血史； 妊娠合并症； 精神过度紧张； ￥镇静剂、麻醉剂等 妇产科护理学
妇产科护理学 【护理评估】 1、病史 一般病史 是否有出血性疾病、重症肝炎、子宫肌瘤等； 多次人工流产及产后出血史； 妊娠合并症； 精神过度紧张； 镇静剂、麻醉剂等
【护理评估】 ①准确测量出血量 ②鉴别出血原因 2、身体、心理状况 ③隐性出血 x评估产后出血量； ④宫缩乏力、胎盘因 x贫血、休克； 素、软产道损伤同时 存在的情况 X感染； 尿频或肛门坠胀感、排尿疼痛； X精神紧张。 妇产科护理学
妇产科护理学 2、身体、心理状况 评估产后出血量； 贫血、休克； 感染； 尿频或肛门坠胀感、排尿疼痛； 精神紧张。 ①准确测量出血量 ②鉴别出血原因 ③隐性出血 ④宫缩乏力、胎盘因 素、软产道损伤同时 存在的情况 【护理评估】
出血量的估计 ①容积法：量杯测定出血量 ②称重法： 分娩后敷料（湿重）一分娩前敷料（干重）=失血 量(g)(ml= g/1.05) (血液比重为1.05g=1ml) 妇产科护理学
妇产科护理学 出血量的估计 ①容积法：量杯测定出血量 ②称重法： 分娩后敷料(湿重)－分娩前敷料(干重)＝失血 量（g）（ml＝ g/1.05） (血液比重为1.05g=1ml)