A变化的意义 。A的高低与肝细胞数量呈正相关 ○A的体内半衰期约为21天，急性肝炎时A 无明显变化 ●A<25gL以下，腹水产生，且二者呈正相关 。A在治疗后回升为病情好转指征 。A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良 2023/8/9
2023/8/9 6 A变化的意义 ⚫ A的高低与肝细胞数量呈正相关 ⚫ A的体内半衰期约为21天, 急性肝炎时A 无明显变化 ⚫ A<25g/L以下, 腹水产生, 且二者呈正相关 ⚫ A在治疗后回升为病情好转指征 ⚫ A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良
AVG倒置意义：A/G •慢性肝炎，慢性肝病」 肝硬化 •原发性肝癌 •多发性骨髓瘤 ·巨球蛋白血症 2023/8/9
2023/8/9 7 A/G 倒置意义: A / G •慢性肝炎,慢性肝病, •肝硬化 •原发性肝癌 •多发性骨髓瘤 •巨球蛋白血症
2.血清蛋白电泳 (serum protein electrophoresis) ·A:61-71% ·a1:3-4% ·a2:6-10% ·B:7-11% ●r: 9-18% 2023/8/9
2023/8/9 8 2. 血清蛋白电泳 (serum protein electrophoresis) • A : 61-71% • a1 : 3-4% • a2 : 6-10% • B : 7-11% •r : 9-18%
蛋白电泳临床意义 。急性肝炎，轻症肝炎：无明显异常 ●慢性肝炎，肝硬化，：A↓，r↑，r持续增高 增高程度与肝炎病情成正比 ●肝癌：同肝硬化，al!,a2,B! ●M蛋白血症：rt(单克隆性)，A ●肾病综合症：A及r,a2↑，B 。结缔组织病：r↑（多克隆性） 2023/8/9
2023/8/9 9 蛋白电泳临床意义 ⚫ 急性肝炎, 轻症肝炎: 无明显异常 ⚫ 慢性肝炎,肝硬化,: A , r ,r持续增高 增高程度与肝炎病情成正比 ⚫ 肝癌:同肝硬化, a1 , a2 , B ⚫ M蛋白血症: r (单克隆性), A ⚫ 肾病综合症:A 及r , a2 , B ⚫ 结缔组织病: r (多克隆性)
3.肝癌标志物的检查 AFP(alpha fetoprotein):20ug/L AFP增高的意义： ·原发性肝癌：>500ugL,持续一月以上 约1O%的原发性肝癌AFP(-),易误诊 •肝炎和肝硬化：一过性增高，<200ug/L •孕妇妊娠期可升高 2023/8/9 10
2023/8/9 10 3.肝癌标志物的检查 AFP(alpha fetoprotein): < 20ug/L AFP增高的意义: •原发性肝癌: > 500ug/L, 持续一月以上 •约10% 的原发性肝癌AFP(-), 易误诊 •肝炎和肝硬化: 一过性增高, < 200ug/L •孕妇妊娠期可升高