产科处理一妊娠期(1) 心力衰竭的早期防治 避免过劳及情绪激动,保证休息。 整个孕期体重增加不宜超过10kg。 治疗各种引起心衰的诱因: 预防感染,尤其是上呼吸道感染; 纠正贫血; 治疗心律失常; 防治妊高征和其他合并症与并发症
产科处理－妊娠期（1） 心力衰竭的早期防治 ➢ 避免过劳及情绪激动，保证休息。 ➢ 整个孕期体重增加不宜超过10kg。 ➢ 治疗各种引起心衰的诱因： –预防感染，尤其是上呼吸道感染； –纠正贫血； –治疗心律失常； –防治妊高征和其他合并症与并发症
产科处理一妊娠期(1) 心力衰竭的治疗 >与未孕者基本相同 常选用作用和排泄较快的制剂 ≯妊娠晚期心衰的患者,原则是待心衰控制后再 产科处理,应放宽剖宫产指征
产科处理－妊娠期（1） 心力衰竭的治疗 ➢ 与未孕者基本相同 ➢ 常选用作用和排泄较快的制剂 ➢ 妊娠晚期心衰的患者，原则是待心衰控制后再 行产科处理，应放宽剖宫产指征
科处理一分娩期(1) 分娩方式的选择: 心功能I一Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良 好者,可考虑在严密监护下经阴道分娩。 胎儿偏大,产道条件不佳及心功能IⅣ级者,均 应择期剖宫产
产科处理－分娩期（1） 分娩方式的选择： –心功能I一Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良 好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。 –胎儿偏大，产道条件不佳及心功能Ⅲ一Ⅳ级者，均 应择期剖宫产
产科处理一分娩期(2) 第一产程 第二产程: 第三产程 消除紧张情绪避免屏气 产妇腹部放置砂袋 应用镇静剂 缩短第二产程 防止产后出血 注意生命体征 禁用麦角新碱 抗生素预防感 注意输液速度。 染
产科处理－分娩期（2） 第一产程： – 消除紧张情绪 – 应用镇静剂 – 注意生命体征 – 抗生素预防感 染 第三产程： –产妇腹部放置砂袋 –防止产后出血 –禁用麦角新碱 –注意输液速度。 第二产程： – 避免屏气 – 缩短第二产程
产科处理一产褥期 产妇须充分休息并密切监护。 ●应用广谱抗生素预防感染 ●心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳 ●不宜再妊娠者可在产后1周行绝育术
产科处理－产褥期 ⚫ 产妇须充分休息并密切监护。 ⚫ 应用广谱抗生素预防感染 ⚫ 心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳 ⚫ 不宜再妊娠者可在产后1周行绝育术