&4.病损体部被食物、烟和细胞产物等外源性色素着色，临床表现为棕色龋斑，5.龋病进展到釉质牙本质界时，病损呈侧向扩展，发生潜行性破坏，临床表现为蓝白色，侧向扩展与釉牙本质界有机成分多，含氟量低有关。：6.牙齿表现的坏，洞形成
❖ 4.病损体部被食物、烟和细胞产物等外源性 色素着色，临床表现为棕色龋斑 ❖ 5.龋病进展到釉质牙本质界时，病损呈侧向 扩展，发生潜行性破坏，临床表现为蓝白色， 侧向扩展与釉牙本质界有机成分多，含氟量 低有关。 ❖ 6.牙齿表现的龋坏，龋洞形成
牙本质龋坏死区细菌侵犯区（感染区）牙本质脱矿区高度矿化区即硬化区以及修复性牙本质
牙本质龋 ➢ 坏死区 ➢ 细菌侵犯区（感染区） ➢ 牙本质脱矿区 ➢ 高度矿化区即硬化区以及修复性牙本质
图3-2深部牙本质1.反应性牙本质2.硬化反应或透明区3.脱矿区4.细菌侵入和破坏区
图3-3牙本质龋的病理变化a.坏死区或分解的牙本质b.细菌侵入区c.脱矿牙本质d.高矿化区e.修复区或第三期牙本质层
2．成洞后牙本质龋的病理学变化当牙本质洞形成后，其组织病理学改变可显示下列五层：(1)反应性牙本质层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质，是最早发生的改变也成修复性牙本质层，不仅增加了牙本质的厚度，也使成牙本质细胞退到牙髓腔中远离损害区的部位。(2)透明层(硬化层)：位于反应性牙本质层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状
2．成洞后牙本质龋的病理学变化 当牙本质龋洞形成后，其组织病理学改 变可显示下列五层： (1)反应性牙本质层：为牙本质龋最内一 层，邻近正常牙本质，是最早发生的改变， 也成修复性牙本质层，不仅增加了牙本质的 厚度，也使成牙本质细胞退到牙髓腔中远离 损害区的部位。 (2)透明层(硬化层)：位于反应性牙本质 层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物 盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基 质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状