分泌性腹泻 药物:蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂、前列腺素类等 毒素:霍乱弧菌、大肠杄菌、砷等 激素:胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤(VP)、 血清素、降钙素等 先天性:先天性氯泻
分泌性腹泻 • 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂、前列腺素类等 • 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、 血清素、降钙素等 • 先天性：先天性氯泻
分泌性腹泻 VIP瘤:胰性翟乱, erner- Morrison 综合征或WDHA( watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综宗合征。 ·临床特征:大量水泻,粪钾、粪碳酸氢 根浓度高,因丢失引起严重低钾血症和 酸中毒;低/无胃酸;还有血钙血糖升 高和面红
分泌性腹泻 • VIP瘤：胰性霍乱，Verner-Morrison 综合征或WDHA（watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综合征。 • 临床特征：大量水泻，粪钾、粪碳酸氢 根浓度高，因丢失引起严重低钾血症和 酸中毒；低/无胃酸；还有血钙血糖升 高和面红
分泌性腹泻 特点 肠黏膜组织学基本正常 肠液与血浆渗透压相同 粪呈水样,量大,无脓血或脂肪过多 ·禁食不减少或加重腹泻
分泌性腹泻 特点： • 肠黏膜组织学基本正常 • 肠液与血浆渗透压相同 • 粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多 • 禁食不减少或加重腹泻
渗透性腹泻 肠內容物渗透压增高(>280 320mmo/L),血浆中水分通过肠壁 进入肠腔,肠腔存留大量液体刺激肠 运动而致腹泻 ·吸收<分泌:吸收;分泌
渗透性腹泻 • 肠内容物渗透压增高（>280- 320mmol/L)，血浆中水分通过肠壁 进入肠腔，肠腔存留大量液体刺激肠 运动而致腹泻 • 吸收<分泌：吸收 ；分泌
渗透性腹泻 药物:泻药如硫酸镁、硫酸钠 制酸药如氧化镁、氢氧化镁 脱水剂如甘露醇;还有乳果糖等 食物:碳水化合物先天性缺少水解酶 乳糖酶缺乏、葡萄糖酶缺之等 获得性缺少水解酶 麸质过敏性肠病等
渗透性腹泻 • 药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠； 制酸药如氧化镁、氢氧化镁； 脱水剂如甘露醇；还有乳果糖等 • 食物：碳水化合物先天性缺少水解酶 乳糖酶缺乏、葡萄糖酶缺乏等 获得性缺少水解酶： 麸质过敏性肠病等