维生素D缺乏性手足搐搦症 又名婴儿手足搐搦症 (infant le tetany
维生素D缺乏性手足搐搦症 又名婴儿手足搐搦症 （infantile tetany）
由于血中游离钙减低使N-M兴奋性↑,表现局 那或全身肌肉痉挛 血清游离钙↓,但它不等于血钙 50%为游离钙(Ca++) 扩散钙 20%与重碳酸、枸缘 血钙 酸等结合成钙盐 结合钙 非扩散钙30%与血浆蛋白结合
• 由于血中游离钙减低使N－M兴奋性↑，表现局 部或全身肌肉痉挛 • 血清游离钙↓，但它不等于血钙 血钙 扩散钙 非扩散钙 50％为游离钙（Ca++） 20％与重碳酸、枸缘 酸等结合成钙盐 30％与血浆蛋白结合 结合钙
影响血钙的因素:VitD、甲状腺素、降钙 素共同调节使血钙浓度维持相对稳定。 而游离钙(Ca+)浓度还受下列因素影响 1血pH游离钙ˉ(醢中毒)¨结合钙 2血浆白蛋白浓度:血浆白蛋白浓度,结合 钙,血清钙!,Ca可相对较高,婴儿营 养不良时 3血磷浓度:血磷↑可抑制25-(OH)D3转化成 1,25(OHD2D3从而使Catt↓
• 影响血钙的因素：VitD、甲状腺素、降钙 素共同调节使血钙浓度维持相对稳定。 • 而游离钙（Ca++）浓度还受下列因素影响 1.血pH游离钙 结合钙 2.血浆白蛋白浓度：血浆白蛋白浓度↓，结合 钙↓，血清钙↓，Ca++可相对较高，婴儿营 养不良时 3.血磷浓度：血磷↑可抑制25-(OH)D3转化成 1,25(OH)2D3从而使Ca++↓ PH↑（碱中毒） PH↓（酸中毒）
婴儿手足搐搦症的发病原因 维生素D缺乏早期,甲状旁腺功能尚未亢 进 VtD治疗之初骨骼加速钙化 °感染、发热、饥饿时组织分解,磷从细胞 内释出,高磷低钙 ●早产儿及低出生体重儿
• 维生素D缺乏早期，甲状旁腺功能尚未亢 进 • VtD治疗之初骨骼加速钙化 • 感染、发热、饥饿时组织分解，磷从细胞 内释出，高磷低钙 • 早产儿及低出生体重儿 婴儿手足搐搦症的发病原因
手足搐搦症的临床表现 主要表现为全身性抽搐、手足痉挛、喉痉挛 隐性体征 面神经征( Chvostek) 腓神经征(Lest 手痉挛征( Trousseau)
主要表现为全身性抽搐、手足痉挛、喉痉挛 隐性体征： 面神经征（Chvostek） 腓神经征（Lest） 手痉挛征（Trousseau） 手足搐搦症的临床表现