(一)咳嗽、咳痰
(一)咳嗽、咳痰
1.护理评估(1)了解病史(2)观察咳嗽咳痰特点:咳嗽的性质、音色、节律,痰的色、质、量、气味、是否容易咳出请思考:痰液颜色、气味与疾病的关系?
(1)了解病史 (2)观察咳嗽咳痰特点: 咳嗽的性质、音色、节律, 痰的色、质、量、气味、是否容易咳出 1.护理评估
1.护理评估(3)了解伴随症状和体征与体位关系,有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。(4)了解治疗及相关检查情况用了哪些祛痰、镇咳药物(5)了解病人心理状态
(3)了解伴随症状和体征 与体位关系,有无发热、胸痛、呼吸困难、 啰音等。 (4)了解治疗及相关检查情况 用了哪些祛痰、镇咳药物 (5)了解病人心理状态 1.护理评估
2.护理诊断(1)与无效咳嗽、痰液粘稠清理呼吸道无效疲乏、胸痛、意识障碍有关(2)有室息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关请思考:如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理?
(1)清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液粘稠、 疲乏、胸痛、意识障碍有关 (2)有窒息的危险 与意识障碍、无力排痰、 呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 请思考:如何对有咳嗽、咳痰症状 的病人进行护理? 2.护理诊断
3.护理措施★(1)湿化气道(2)翻身、扣背请思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?
3.护理措施★ (1)湿化气道 (2)翻身、扣背 请思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些 方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?