4.各组牙的髓腔解部特点及开髓法(1)上颌前牙组1
11 4．各组牙的髓腔解剖特点及开髓法 (1)上颌前牙组
上中切牙平均长度为21.8mm(18.0-27.0mm)，多为直型根管（约75%)，少数根管的根尖1/3向不同方向弯曲；上颌侧切牙牙齿平均长度为20.7mm（范围17.0~26.0mm）部分根管为直型，约53%根管的根尖1/3向远中弯曲；上颌尖牙牙齿平均长度为24.8mm(范围20.0~32.0mm)。髓室在近远中髓角之间还有一突出的髓角，根管较长较粗，约32%根管的根尖1/3略向远中弯曲。12
12 上中切牙 平均长度为21.8mm(18.0-27.0mm) ，多为 直 型根管(约75％)，少数根管的根尖1/3向不同方向 弯曲； 上颌侧切牙牙齿平均长度为20.7mm（范围17.0～ 26.0mm）部分根管为直型，约53％根管的根尖1/3向 远中弯曲； 上颌尖牙牙齿平均长度为24.8mm(范围20.0～ 32.0mm)。髓室在近远中髓角之间还有一突出的髓角， 根管较长较粗，约32％根管的根尖1/3略向远中弯曲
开髓法一开髓洞形：开髓窝洞外形为圆三角形，位于舌面窝的中央，近远中边缘之间。三角形的顶在舌隆突处，两腰分别与近远中边缘平行，底边与切缘平行。上颌尖牙的开髓窝洞外形则近似于随圆形。13
13 开髓法 ▲开髓洞形：开髓窝洞外形为圆三角形，位于舌面窝的中 央，近远中边缘嵴之间。三角形的顶在舌隆突处，两腰分 别与近远中边缘嵴平行，底边与切缘平行。上颌尖牙的开 髓窝洞外形则近似于椭圆形
人开髓步骤：钻针从舌面窝的中央下钻，钻针方向与舌面垂直。钻至釉牙本质界时，改变钻针方向，使其尽可能与牙长轴平行，向深层钻人。此时，注意用好支点，体会“落空感”，表示钻针已进入髓腔。根据髓腔的大小将窝洞扩大，充分暴露近远中髓角及根管口
14 ⚫ ▲开髓步骤：钻针从舌面窝的中央下钻，钻针方 向与舌面垂直。钻至釉牙本质界时，改变钻针方 向，使其尽可能与牙长轴平行，向深层钻人。此 时，注意用好支点，体会“落空感”，表示钻针 已进入髓腔。根据髓腔的大小将窝洞扩大，充分 暴露近远中髓角及根管口
注意事项钻到釉牙本质界后应立即改变钻针方向，否则会形成唇侧台阶或出现颈部侧穿。一开髓口的洞形不宜过大，以免出现台阶其至邻面侧穿及破坏舌隆突开髓口的洞形不宜过小，以免近远中髓角暴露不充分，而遗留残髓
15 ⚫ 注意事项 ⚫ ▲钻到釉牙本质界后应立即改变钻针方向，否则 会形成唇侧台阶或出现颈部侧穿。 ⚫ ▲开髓口的洞形不宜过大，以免出现台阶甚至邻 面侧穿及破坏舌隆突。 ⚫ ▲开髓口的洞形不宜过小，以免近远中髓角暴露 不充分，而遗留残髓