病史继续询问 伴有症状? ■浮肿? ■尿量? ■发热?皮疹?感染?腹痛? 头痛?呕吐? ■家族史?血尿,耳聋肾脏病、肾功能衰竭,高血压 ■进一步检查?
病史继续询问 ◼ 伴有症状? ◼ 浮肿? ◼ 尿量? ◼ 发热?皮疹?感染?腹痛? ◼ 头痛?呕吐? ◼ 家族史?血尿, 耳聋,肾脏病、肾功能衰竭，高血压 ◼ 进一步检查?
病历介绍 ■8岁,女孩 ■发现肉眼血尿1天就诊 ■眼睑轻度浮肿 ■尿量稍有减少 ■现无发热 ■否认家族性肾脏病史 ■查体注意什么问题?
病历介绍 ◼ 8岁,女孩 ◼ 发现肉眼血尿1天就诊 ◼ 眼睑轻度浮肿 ◼ 尿量稍有减少 ◼ 现无发热 ◼ 否认家族性肾脏病史 ◼ 查体注意什么问题?
查体 般状况:气急,烦躁 ■浮肿 ■皮疹 ■血压 关节 腹部肿块 肾区叩痛 ■各系统情况 ■第一步辅助检查??
查体 ◼ 一般状况:气急,烦躁 ◼ 浮肿 ◼ 皮疹 ◼ 血压 ◼ 关节 ◼ 腹部肿块 ◼ 肾区叩痛 ◼ 各系统情况 ◼ 第一步辅助检查??
辅助检査 尿检 蛋白?WBC? ■RBC形态? ■中段尿培养 出凝血功能: PT/APTT 超声 ■腹部平片
辅助检查 ◼ 尿检 ◼ 蛋白?WBC? ◼ RBC形态? ◼ 中段尿培养 ▪ 出凝血功能： PT/APTT… … ◼ 超声 ◼ 腹部平片