临床检验基础（第5版） 【检测原理】 表6-4-1FOBT的检测原理 方法 检测原理 化学法 利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，将 供氢体（色原）中的氢转移给H,O,生成水(H,O)，供氢体 脱氢（氧化）后形成发色基团而呈色。呈色的深浅可反映血 红蛋白（出血量）的多少 免疫学方法 免疫单向扩散法、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验、胶体 金免疫层析试验、胶乳免疫化学凝聚法、放射免疫扩散法、 反向间接血凝法、单克隆抗体胶体金免疫层析试验等 转铁蛋白测定法 当消化道出血时，粪便中出现大量转铁蛋白能抵抗肠道细菌 的分解作用 其他方法 如同位素法、卟啉荧光法血红蛋白定量试验等
【检测原理】
临床检验基础（第5版） 【方法学评价】目前，国内外尚无统一公认的标 准化方法。AGA推荐愈创木酯法或免疫学方法。 1.化学法为常用的方法。虽然，化学法有多种 色原性反应底物，但其基本检测原理相似。常用的有 邻联甲苯胺法、愈创木酯法等，传统使用的化学法已 经被目前的试带法所替代，使检测更加便捷。 (1)灵敏度和特异性：灵敏度与试剂类型、粪便 血红蛋白浓度、过氧化物酶浓度及显色物质有关。 FOBT化学法的方法学评价见表6-4
【方法学评价】目前，国内外尚无统一公认的标 准化方法。AGA推荐愈创木酯法或免疫学方法。 1．化学法 为常用的方法。虽然，化学法有多种 色原性反应底物，但其基本检测原理相似。常用的有 邻联甲苯胺法、愈创木酯法等，传统使用的化学法已 经被目前的试带法所替代，使检测更加便捷。 （1）灵敏度和特异性：灵敏度与试剂类型、粪便 血红蛋白浓度、过氧化物酶浓度及显色物质有关。 FOBT化学法的方法学评价见表6-4
临床检验基础（第5版） 表6-4FOBT化学法的方法学评价 方法 特点 评价 邻联甲苯胺法 灵敏度高、 Hb0.2~1.0mgL即可检出，可检出消化道 假阳性高 有15ml出血。灵敏度高，粪便有微量血 液即呈阳性 匹拉米洞法 灵敏度、特 Hb1~5mg/L即可检出，消化道有5~10ml 异性中等 出血即为阳性 愈创木酯法 灵敏度低、 Hb6~10mg/L可检出（此时消化道出血可 特异性高 达20m1);受食物、药物影响小，假阳性 率低
临床检验基础（第5版） (1)灵敏度和特异性： 为了减少粪便隐血试验的假阳性和假阴性，一 般采用中度灵敏度的方法；但可联合使用灵敏度高 和灵敏度低的2种方法。邻联甲苯胺法为1983年中 华医学会全国临床检验方法学学术会推荐的方法。 试带法虽然使用方便，但试带不稳定、特异性较低
为了减少粪便隐血试验的假阳性和假阴性，一 般采用中度灵敏度的方法；但可联合使用灵敏度高 和灵敏度低的2种方法。邻联甲苯胺法为1983年中 华医学会全国临床检验方法学学术会推荐的方法。 试带法虽然使用方便，但试带不稳定、特异性较低。 （1）灵敏度和特异性：