心血管疾病 ●冠心病(占80%):急性心肌缺血、心肌梗死、梗死后左室射血分 数降低等 ●心肌疾病:肥厚梗阻性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心 肌病、重症心肌炎 ●心律失常:遗传性QT间期延长、 Brugada综合症、心脏传导系统 疾病等 ●其它:心脏瓣膜病、先天性心脏病等
心血管疾病 ● 冠心病 （占80%）：急性心肌缺血、心肌梗死、梗死后左室射血分 数降低等 ● 心肌疾病：肥厚梗阻性心肌病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心 肌病、 重症心肌炎 ● 心律失常：遗传性Q-T间期延长、Brugada综合症、心脏传导系统 疾病等 ● 其它：心脏瓣膜病、先天性心脏病等
心脏骤停的后果 全身血流停止 器官缺血、缺氧 亡!<←(能量耗尽
心脏骤停的后果 全身血流停止 器官缺血、缺氧 死 亡！ 能量耗尽
心脏骤停后的病理生理改变 ●CO2潴留—呼吸性酸中毒; ●缺氧——酸性产物蓄积——代谢性酸中毒; ●能量生成减少和耗竭。 缺氧时糖代谢为无氧酵解,ATP产生仅相当于有氧氧化的1/19~1/20。缺 氧继续时,无氧酵解也只能维持46分钟。如果无氧酵解停止,能量来 源即断绝,细胞则不能维持存活
● CO2潴留——呼吸性酸中毒； ● 缺氧——酸性产物蓄积——代谢性酸中毒； ● 能量生成减少和耗竭。 缺氧时糖代谢为无氧酵解，ATP产生仅相当于有氧氧化的1/19~1/20。缺 氧继续时，无氧酵解也只能维持4~6分钟。如果无氧酵解停止，能量来 源即断绝，细胞则不能维持存活。 心脏骤停后的病理生理改变
主要脏器对缺氧的耐受能力 脑、神经系统: 大脑46min,小脑10~15min 延髓20-30min,交感神经节60min ●心脏、肾小管:30min ●肝细胞:1~2h 肺组织:更长
主要脏器对缺氧的耐受能力 ● 脑、神经系统： 大脑 4~6min，小脑 10~15min 延髓 20~30min，交感神经节60min ● 心脏、肾小管：30min ● 肝细胞：1~2h ● 肺组织：更长
临床表现:4个时期 前驱期 Prodromal symptoms 胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏等 终末事件期 Onset of the terminal event 心律失常、低血压、严重胸痛、急性呼吸困难、眩晕等 心脏骤停 Cardiac arrest 丧失有效循环、意识丧失 生物学死亡 Biological death 复苏失败
临床表现：4个时期 • 前驱期 Prodromal symptoms 胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏等 • 终末事件期 Onset of the terminal event 心律失常、低血压、严重胸痛、急性呼吸困难、眩晕等 • 心脏骤停 Cardiac arrest 丧失有效循环、意识丧失 • 生物学死亡 Biological death 复苏失败