六、全麻醉药 氯胺酮 新生儿肌张力增强和激动不安,能消除宫缩痛、增 强子宫肌张力和收缩力 禁用于精神病、妊高征或先兆子痫、子宫破裂 ●羟丁酸钠 ●增强宫缩频率、强化催产药促进宫缩 ●通过胎盘,预防胎儿缺氧性脑并发症 禁用于严重妊高征、低钾血症产妇 ●硫喷妥钠 ●大剂量可抑制新生儿呼吸
六、全身麻醉药 氯胺酮 ⚫ 新生儿肌张力增强和激动不安，能消除宫缩痛、增 强子宫肌张力和收缩力 ⚫ 禁用于精神病、妊高征或先兆子痫、子宫破裂 羟丁酸钠 ⚫ 增强宫缩频率、强化催产药促进宫缩 ⚫ 通过胎盘，预防胎儿缺氧性脑并发症 ⚫ 禁用于严重妊高征、低钾血症产妇 硫喷妥钠 ⚫ 大剂量可抑制新生儿呼吸
●异丙酚 强效速效超短效催眠药,可迅速通透胎盘,不宜用 于产科麻醉 ●氧化亚氮 迅速透过胎盘,对母体的呼吸、循环、子宫收缩力 有增强作用,使宫缩力与频率增加 ●安氟醚及异氟醚 剂量相关的宫缩抑制,深麻醉易致分娩子宫出血 同时对胎儿不利
异丙酚 ⚫ 强效速效超短效催眠药，可迅速通透胎盘，不宜用 于产科麻醉 氧化亚氮 ⚫ 迅速透过胎盘，对母体的呼吸、循环、子宫收缩力 有增强作用，使宫缩力与频率增加 安氟醚及异氟醚 ⚫ 剂量相关的宫缩抑制，深麻醉易致分娩子宫出血， 同时对胎儿不利
七、肌肉松弛剂 ●琥狗胆减 较安全,当大剂量使用或孕妇胆碱脂酶活性异常, 使用后可引起母子呼吸抑制 ●非去极化肌松弛药 ●种类多,产科使用的理想肌松药应具有起效快,持 续时间短,极少透过胎盘,新生儿排除迅速等特点。 阿曲库铵较为理想
七、肌肉松弛剂 琥珀胆碱 ⚫ 较安全，当大剂量使用或孕妇胆碱脂酶活性异常， 使用后可引起母子呼吸抑制 非去极化肌松弛药 ⚫ 种类多，产科使用的理想肌松药应具有起效快，持 续时间短，极少透过胎盘，新生儿排除迅速等特点。 阿曲库铵较为理想
第二节脍儿及新生儿茗物代谢特点 ●从胎盘进入胎体的药物,到达脑循环肘药 物已稀释,但血脑屏障通透性较高,药物 易通过 ●药物排泄能力低 ●肝降解药物的酶活性较低
第二节 胎儿及新生儿药物代谢特点 从胎盘进入胎体的药物，到达脑循环时药 物已稀释，但血脑屏障通透性较高，药物 易通过 药物排泄能力低 肝降解药物的酶活性较低