麻醉学系2001级《临床麻醉学》毕业考试试卷(B) 、单项选择题(每题1分,共30分) 1.双腔支气管插管的主要目的是:(16章) A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症 答案:B 2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是()(18章) A硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案:B 3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18章 A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案:E 4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10章 A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢 D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感 答案:E 项不是腋路路丛阻滞的优点:(10章) A不会引起气胸B不会阻滞膈神经C不会误入椎管 D位置表浅,易于阻滞E桡神经阻滞完全 答案:E 6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10章) A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛BC2-4神经构成颈丛 C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛,颈深丛 E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案:D 7.成人脊髓终止于:(11章) A胸12椎下缘B腰1椎下缘C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘 答案:B 8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章) A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞 E中枢交感神经介质释放减少 答案:C 9.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是:(11章) A支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞 答案:A 10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10章) A一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类或地西泮 答案:D
麻醉学系2001级《临床麻醉学》毕业考试试卷(B) 一、单项选择题 (每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是：（16 章） A 有利于更好地控制呼吸 B 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C 通气效率高 D 手术视野清楚 E 避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2 及 ICP 增高的药物是（ ）（18 章） A 硫喷妥钠 B 氯胺酮 C 异丙酚 D 咪唑安定 E 依托咪酯 答案： B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（ ）（18 章） A 利尿剂和液体限制 B 过度通气 C 局部低温 D 皮质激素 E 以上均是 答案： E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10 章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案： E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10 章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案： E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10 章） A 颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 B C2~4 神经构成颈丛 C 颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突 D 甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛，颈深丛 E 颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案： D 7．成人脊髓终止于：(11 章) A 胸 12 椎下缘 B 腰 1 椎下缘 C 腰 2 椎下缘 D 腰 3 椎下缘 E 腰 4 椎下缘 答案： B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11 章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案： C 9．腰麻平面达 T4，心率减慢的主要原因是：（11 章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案： A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10 章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D 局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮 答案： D
11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:(10章) A局麻药中毒反应B过敏反应C肾上腺素反应D高敏反应E疼痛反应 答案:C 管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章 A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介 质释放减少 答案:C 13.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:(11章) A注射时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物 剂量 答案:D 脊麻后最常见的并发症是:(11章) A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征 15.ASA分类的Ⅳ类是指:(2章) A濒死状态,麻醉手术危险性很大 B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差 C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。 D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。 E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。 答案:E 16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是:(3章) A减少胃肠道腺体分泌B预防呕吐C减弱迷走神经反射 D减轻内脏牵涉痛E镇静 答案:C 17.经鼻比经口气管插管深:(5章) A Icm B 23cm C 4cm D 5cm E 6cm 答案:B 18.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是:(5章) A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E颅内高压 答案: 19.经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是:(5章 A局部麻醉B润滑鼻腔C收缩鼻粘膜血管D预防诱导时低血压E预防感染 答案:C 20.保证清醒插管成功的关键是:(5章) A恰当的气管导管弯度B良好的咽喉表面麻醉 C对病人作好解释工作D环甲膜穿刺表面麻醉 E完善的咽喉和气管内表面麻醉 答案:E 21.下列哪项作清醒气管插管不妥:(5章) A气道不全梗阻者B肠梗阻者C饱胃者D情绪紧张的患儿E高龄危重者 答案:D 22.关于小儿喉头解剖特点,错误的是:(25章) A位置比成人高B从上向下看呈漏斗状C最狭窄的部位在声门裂 D粘膜下血管丰富,易发生水肿E会厌呈U形或V形
11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10 章） A 局麻药中毒反应 B 过敏反应 C 肾上腺素反应 D 高敏反应 E 疼痛反应 答案： C 12．管内阻滞血压下降的主要因素是：(11 章) A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介 质释放减少 答案：C 13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11 章) A 注射时病人的体位 B 注射后病人的体位 C 注射速度 D 穿刺针进入深度 E 药物 剂量 答案： D 14 脊麻后最常见的并发症是：(11 章) A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征 15．ASA 分类的Ⅳ类是指：(2 章) A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 答案： E 16 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3 章) A 减少胃肠道腺体分泌 B 预防呕吐 C 减弱迷走神经反射 D 减轻内脏牵涉痛 E 镇静 答案： C 17．经鼻比经口气管插管深：(5 章) A 1cm B 2~3cm C 4cm D 5cm E 6cm 答案： B 18．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5 章) A 急性喉水肿 B 气管内肿瘤 C 凝血功能障碍 D 喉返神经麻醉痹 E 颅内高压 答案：A 19．经鼻气管插管前鼻腔滴入 3%麻黄碱之目的是：(5 章) A 局部麻醉 B 润滑鼻腔 C 收缩鼻粘膜血管 D 预防诱导时低血压 E 预防感染 答案： C 20．保证清醒插管成功的关键是：(5 章) A 恰当的气管导管弯度 B 良好的咽喉表面麻醉 C 对病人作好解释工作 D 环甲膜穿刺表面麻醉 E 完善的咽喉和气管内表面麻醉 答案： E 21．下列哪项作清醒气管插管不妥：(5 章) A 气道不全梗阻者 B 肠梗阻者 C 饱胃者 D 情绪紧张的患儿 E 高龄危重者 答案： D 22．关于小儿喉头解剖特点，错误的是：(25 章) A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈 U 形或 V 形
答案:C 23.关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(9章) A去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/3<0.3时拮抗效果较好 答案:A 24.深低温是指体温在:(13章) A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下 25.控制性降压最易发生的并发症是:(14章) A器官缺血B心跳骤停C苏醒延迟D呼吸衰竭E反应性出血 答案:A 26控制性降压期间,应避免:(14章) AMAP低于80 mmHg B头高脚低位C麻醉深度过深 D动脉二氧化碳分压低于25 mmHg E应用β-受体阻滞药 答案:D 27.喉痉挛的首先措施是:(15章) A静注琥珀胆碱B快速气管插管C粗针环甲膜穿刺D气管切开E面罩加压吸氧 答案:E 新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是:(26章) A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉 【答案】B 29.未成年人气管导管插入的深度参考公式:(25章) A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8D年龄/2+18 【答案】 30.依托咪酯的负作用不包括:(8章) A、肌肉震颤 B、呼吸抑制作用明显 C、局部静脉炎 D、抑制肾上腺皮质功能 E、注射部位疼痛 【答案】B 、多项选择题(每题2分,共20分) 1.40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍,行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述正确 的是:(21章) A.L2-3↑间隙硬膜外麻醉 B.L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉 C.L1-2间隙腰硬联合麻醉 D.L3-4腰麻 E.全身麻醉 答案:ABDE 2.婴幼儿:(25章)
答案： C 23．关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是 (9 章) A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D 酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当 T4/T3<0.3 时拮抗效果较好 答案： A 24．深低温是指体温在：(13 章) A 30℃以下 B 28℃以下 C 20℃以下 D 10℃以下 E 0℃以下 答案： C 25．控制性降压最易发生的并发症是：(14 章) A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血 答案： A 26 控制性降压期间，应避免：(14 章) A MAP 低于 80mmHg B 头高脚低位 C 麻醉深度过深 D 动脉二氧化碳分压低于 25mmHg E 应用β-受体阻滞药 答案： D 27．喉痉挛的首先措施是：(15 章) A 静注琥珀胆碱 B 快速气管插管 C 粗针环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧 答案： E 28．新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：(26 章) A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 E.颈静脉 【答案】B 29．未成年人气管导管插入的深度参考公式：(25 章) A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 D 年龄/2+18 【答案】A 30．依托咪酯的负作用不包括：(8章) A、肌肉震颤 B、呼吸抑制作用明显 C、局部静脉炎 D、抑制肾上腺皮质功能 E、注射部位疼痛 【答案】B 二、多项选择题 (每题 2 分,共 20 分) 1． 40 岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述正确 的是：(21 章) A． L2-3↑间隙硬膜外麻醉 B． L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉 C． L1-2 间隙腰硬联合麻醉 D． L3-4 腰麻 E． 全身麻醉 答案：ABDE 2．婴幼儿：(25 章)
A.代谢率较成人高,其肺泡通气量约为成人的二倍 B.通气量的增加依赖于频率的加快,而非靠深呼吸 C.心肌收缩弱,不能很好地耐受心动过速 D.对容量血管的控制较差,压力感受器发育不良,对低血容量反应较差 E.血容量为80~85ml/kg,相对比成人多 【答案】ABDE 3.慢性缩窄性心包炎患者:(17章) A.每搏量几乎固定不变,只能依靠增快心率不提高CO B.动脉血氧分压减小 C.多为自身免疫性疾病 D.术中应严格控制输液量 E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退 【答案】ADE 4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滞:(11章) A.支配腹肌的运动神经 B.支配胸腹部内脏的交感神经 C.支配胸腹部内脏的副交感神经 D.支配胸腹部的感觉神经 E.迷走神经 【答案】ABD 5.麻醉前估计和准备工作应包括:(3章) A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情 B.针对全身状况和器官功能,做些相应的术前准备 C.预计术中可能发生某些并发症,采取相应的防治措施 D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力 E.拟定具体的麻醉实施方案 答案: ABCDE 6.术前需要纠正的心律失常包括:(2章 心房颤动和心房扑动伴快速室率 B.频发室早 C.偶发房早 D.Ⅱ度以上房室传导阻滞 E.无症状的右束支传导阻滞 答案:ABD 7.合理应用肌松药,下列那些描述是正确的:(9章) A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用 考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响 C.了解肝肾功能情况 D.掌握不同肌松药药理和作用机制 E.满足手术要求 答案: ABCDE 8.有关腰麻的叙述正确的是:(10章) A.头痛是腰麻后最常见的并发症之 B.血压骤降,脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一
A.代谢率较成人高，其肺泡通气量约为成人的二倍 B.通气量的增加依赖于频率的加快，而非靠深呼吸 C.心肌收缩弱，不能很好地耐受心动过速 D.对容量血管的控制较差，压力感受器发育不良，对低血容量反应较差 E.血容量为 80～85ml/kg,相对比成人多 【答案】ABDE 3． 慢性缩窄性心包炎患者：（17 章） A. 每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高 CO B. 动脉血氧分压减小 C. 多为自身免疫性疾病 D. 术中应严格控制输液量 E. 心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退 【答案】ADE 4． 胸腰段硬膜外麻醉可阻滞：(11 章) A．支配腹肌的运动神经 B．支配胸腹部内脏的交感神经 C．支配胸腹部内脏的副交感神经 D．支配胸腹部的感觉神经 E．迷走神经 【答案】ABD 5． 麻醉前估计和准备工作应包括：(3 章) A． 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情 B． 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备 C． 预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施 D． 估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力 E． 拟定具体的麻醉实施方案 答案： ABCDE 6． 术前需要纠正的心律失常包括：(2 章) A． 心房颤动和心房扑动伴快速室率 B． 频发室早 C． 偶发房早 D． II 度以上房室传导阻滞 E． 无症状的右束支传导阻滞 答案： ABD 7． 合理应用肌松药，下列那些描述是正确的：(9 章) A． 了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用 B． 考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响 C． 了解肝肾功能情况 D． 掌握不同肌松药药理和作用机制 E． 满足手术要求 答案： ABCDE 8． 有关腰麻的叙述正确的是：(10 章) A． 头痛是腰麻后最常见的并发症之一。 B． 血压骤降，脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一
C.骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。 D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。 E.腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。 答案:ABD 9.有关异丙酚的叙述正确的是:(8章 A.对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用 B.有较强的镇痛作用 C.肝肾功能影响明显 D.可引起注射部位疼痛和局部静脉炎 E.可增加脑耗氧量和颅内压 【答案】AD 0.糖尿病人术前准备:(24章) A.术前空腹血糖应维持在8.3mol/L左右 B.最好控制在6.1~7.2mol/L C.急症病人术前不一定将血糖降到正常水平,维持在11.mo/L左右即可 D.尿糖检查应为阴性或弱阳性 E.尿酮阴性 答案: ABCDE 三、判断题(每小题1分,共15分 1.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用,都会使颅内压升高。(6章) 答案:对 2.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依 孕学e (6章) 3.麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或 置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。(7章) 答案:对 4.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。(11章) 答案:对 5.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期 间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达16095mmHg以上。(15章) 答案:对 6.全麻术后病人苏醒延迟,考虑可能有 Fentanyl的残留作用,可常规选择纳洛酮拮抗。(12 章) 答案:错 7.()椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。(9章) 答案:错 8.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛,加强组织胺的支气管收缩作用,禁用于支气管哮喘病 人。(8章 【答案】错 9.颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降到20~25mmHg 时降低颅内压的效果最好,脑缺血危险性最小。(8章) 【答案】错 10.眼心反射是一种三叉神经迷走神经反射,由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起,表
C． 骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。 D． 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。 E． 腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。 答案： ABD 9．有关异丙酚的叙述正确的是：(8 章) A． 对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用 B． 有较强的镇痛作用 C． 肝肾功能影响明显 D． 可引起注射部位疼痛和局部静脉炎 E． 可增加脑耗氧量和颅内压 【答案】A D 10． 糖尿病人术前准备：(24 章) A． 术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右 B． 最好控制在6.1～7.2mmol/L C． 急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1mmol/L左右即可 D． 尿糖检查应为阴性或弱阳性 E． 尿酮阴性 答案： ABCDE 三、判断题(每小题 1 分,共 15 分) 1．所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高。(6 章) 答案：对 2．在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依 据。(6 章) 答案：对 3．麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或 置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。(7 章) 答案：对 4．腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。（11 章） 答案：对 5．麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前 20%或血压降低达 80mmHg。而麻醉期 间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的 20%或血压升高达 160/95mmHg 以上。（15 章） 答案：对 6． 全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有 Fentanyl 的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（12 章） 答案：错 7． ( )椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。(9 章) 答案：错 8．氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病 人。(8章) 【答案】错 9．颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使 PaCO2 降到 20～25mmHg 时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。(18 章) 【答案】错 10．眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表