流行病学11
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流行病学人群易感性- 普遍易感感染后对同型有较持久的免疫力，不同型别群间无交叉免疫新入疫区发病率高于疫区居民12
− 普遍易感 − 感染后对同型有较持久的免疫力，不同型 别群间无交叉免疫 − 新入疫区发病率高于疫区居民且病情重 人群易感性 12
流行病学流行特征·地区：遍布世界各地。一我国无疫情地区：新疆、甘肃、宁夏、青海一疫情严重地区：西南、南方各省：季节：夏秋季节，6～10月最多。年龄：青壮年、性别：男>女职业：农民、渔民、屠宰工人、野外工作者形式：稻田型、雨水型、洪水型13
流行特征 • 地区：遍布世界各地。 − 我国无疫情地区：新疆、甘肃、宁夏、青海 − 疫情严重地区：西南、南方各省 • 季节：夏秋季节，6～10月最多。 • 年龄：青壮年 • 性别：男>女 • 职业：农民、渔民、屠宰工人、野外工作者 • 形式：稻田型、雨水型、洪水型 13
流行病学稻田型雨水型洪水型猪黑线姬鼠传染源猪或犬黄出血波摩那波摩那主要菌群洪水泛滥传播因素鼠尿污染暴雨积水秋季夏季夏季流行季节感染地区稻田、塘洪水泛区地势低洼村落分散集中集中发病情况南方国内地区南、北方南、北方临床类型流感伤寒型流感伤寒型流感伤寒型少数肺出血少数脑膜脑炎型黄出血14
稻田型 雨水型 洪水型 传染源 黑线姬鼠 猪或犬 猪 主要菌群 黄疸出血 波摩那 波摩那 传播因素 鼠尿污染 暴雨积水 洪水泛滥 流行季节 秋季 夏季 夏季 感染地区 稻田 、塘 地势低洼村落 洪水泛滥区 发病情况 集中 分散 集中 国内地区 南方 南、北方 南、北方 临床类型 流感伤寒型 流感伤寒型 流感伤寒型 少数肺出血 少数脑膜脑炎型 黄疸出血 14
发病机制钩端螺旋体血流全身毛细血管的中毒性损害+中期晚期早期(感染中毒期）(器官损害期）单纯败血病肺出血后发热肝炎反应性脑膜炎间质性肾炎眼部炎症脑膜脑炎闭塞性脑动脉炎15
钩端螺旋体 血流 早期 （感染中毒期） 中期 （器官损害期） 晚期 单纯败血病 肺出血 肝炎 间质性肾炎 脑膜脑炎 后发热 反应性脑膜炎 眼部炎症 闭塞性脑动脉炎 全身毛细血管的中毒性损害 15