US科技发展之窗现代医学的发展20世纪以未，现代医学在疾病的预防，诊断和治疗等许多方面取得了巨大的进步，在人类与疾病作斗争的过程中，疫苗、影像学和搞证医学等为人类的健康作出了巨大的贡我疫苗的发明和应用被认为是现代医学中最伟大的成就，固为发明了抵抗天花病寿的疫苗，千百年来一直对人类健康造成巨大威的天花终于被消灭：国为相应疫苗的应用，对儿童危害极大的舒髓灰质炎也再到了有效的控制到20世纪90年代未，世界上已有80%的儿主接种了可预防多种严重传染病的疫苗随着生物科学和技术的发膚纳在为男孩接种牛痘（雕塑）展，人美生产疫苗的技术以及生产的疫苗种美都在不断进步，将为维护人类的健康作出越越大的贡献，影像学最重要的成就，是核磁共振成像技术（magneticresonanceimaging，商称MRI）在医学上的广泛应用，与X射线视技术相比，MRI具有灵敏性高图像清晰、无损伤等优点，到2002年止，全球已有2.2万台MRI成像仪在使用，共完成了六十万病例的检查，目前，MRI已用于检壹人体中儿手所有的器官，特别是在脑和格随的病变诊断中有养重要的作用例知，MRI可以精确显示肿癌的生长范固，从而确保手术能将全部的肿痛细胞切除，可以替代内宽镜检壶胰腺核磁共振成像技术胆道和关节腔等特殊部位，从而极大地减轻病人的痛苦。生物科学与健康
20世纪80年代以前，医生在诊治疾病时多以经验和推理为基础，这种传统的医学方式很难做到准确最好的医生的诊治证据临床实战有效，1992年一种新的临床医学模式一积证医学（evidencebasedmedicine）应运而生循证医学的核心是，医生在仔细分析病人的病史，并对病人的身体病人的合作选行详期检查的基础上，根报据临床实戏中需要解决的循证问题，进行有效的文献检案，找到最适宜和最可靠的治疗医学证据，通过严谨的分析和判断，制订出正确的诊断和治疗循证医学模式图方案，同时，医生的诊治决策的实施，必须被病人接受并进行合作才会产生好的效果，因此，医生和惠者问平等友好的合作关系，与医生正确的诊治决策一样，也是成功实Myocardialgenetherapy践指证医学的关键因素，所以，携证医学是将最好的诊治证据，医生的临床实践和病人的合作三者有机结合，从而产生出最佳的医疗诊治效果，这种科学的监床实践新模式，为减少病人的医疗用、诚轻病人的痛苦和国家的负担，以及有效地进行中西医结合作出了重要的贡献，抗生素的广泛使用和器官移植技术的渐意完善，也为现代医学的发展作出了巨大责献，目前，基国诊断和基因治疗，已经展示出广阔的发展前景。学术期刊上有关基因治疗的报道第1章生物科学与健康3
第节抗生素的合理使用从社会中来细菌，病毒等病原微生物给人类0060的健康带来了极大的危害，千百年来，50000人们一直在寻找与这些病原微生物抗衔的■药物，如药用动植物，矿物或人工合成的化学药【物等，直到1928年，人类才发现第一种抗生素——青实素。今天，抗生素已经走进了千家万户。你生病时用过的药物中，可能就括不同种类的抗生素，但是抗生素的溢用又产生了新的问题，你知道是哪些方面的问题吗？抗生素史话第二次世界大战期间，抢教前线伤员急需大量有效的抗菌药物。尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明AFleming，1881一1955，图1-1)就发现了青需菌分泌的青需素（图1一2）能有效地杀死细菌，但是，当时提取青素CHCHCOOH图1-1弗菜明图1-2青霉素的分子结构式十分困难，人们也还没有意识到青需素的应用价值。英国剑桥大学的科学家弗洛里（HW.Florey.1898-1968图1-3）和钱恩（E.B.Chain，1906—1979，图1-4）在查阅文献时，注意到弗莱明的发现，并决心攻克提取青需素的难关。经过大量的工作，他们终于得到了少量的青霉素，但仍然无法大规模生产。图1-3弗洛里1941年，弗洛里和钱恩在美国政府和其他科学家的支持下，研究出了大规模生产青需素的方法，并于图1-4钱恩第1章4生物科学与健康
1943年用于临床治疗，使成千上万的伤员和病人得到教治。第二次世界大战结束后，鉴于弗莱明、弗洛里和钱恩在青需素的研究和开发方面作出的巨大贡献，三人共享了1945年度的诺贝尔生理学或医学奖。青霉素的研制成功，激发了微生物学和医学史上规模资料卡最大的科学探素活动，开创了抗菌药物开发的新纪元。各1944年，科学家发现了链种抗生素的研制、开发和利用蓬物发展。目前，人们经常等素，从此打玻了房病使用的抗生素有200多种，在人类控制感染性疾病等方面无药可医的禁区，起到了重要的作用。20世纪人类的平均寿命比19世纪延长1947年发现了氢再素。将近一倍的诸多原因中，抗生素的作用功不可没。1948年分离出了金享素1950年提取了土每抗生素主要是由哪些微生物产生的？它们是忘么.....发择作用的呢？抗生素的作用机制一知识链报抗生素是指微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀关于抗生素的工业化生产，详见灭其他种类微生物的化学物质。随着制药业的迅速发展第3章第1节人们对抗生素的定义有了更新的认识：从来源上看，抗生素不再局限于微生物，从动物、植物中甚至通过化学合成的方法也可以获得抗生素：从性能上看，从单一的抗细菌发展到抗病毒、抗寄生虫等。抗生素主要是通过干扰细菌等病原微生物的代谢过程面影响其结构和生理功能，从而达到抑制和杀灭它们小实验的目的。从图1-5可以看出，不同抗生素对细菌的抑制和杀灭取一袋250mL的牛奶，分别例入两只洗干净的烧杯中，共中一只作用是各不相同的。如青毒素、头孢菌素能够抑制细菌细烧杯中添加10mL的青富素药制，并用玻璃棒搅拌均勺，在两抑刮细壁合成背细胞胶细思垫影响细邀膜通透生只烧杯上分刷黏上标签，注明时每素头泡菌素）（多薪菌素、两生-1间，放在温暖的地方，看看喂只需素B)烧杯中的牛奶先变质？Q0抑制DNA合成影前蛋白质合成（唯诺美）（氨基糖苷类、四环素类、薰霉素、红莓素）图1-56细菌结构与抗生素作用示意图第1章生物科学与健康5
胞壁的合成。你能说出其他类型的抗生素又是怎样抑制或杀死细菌的吗？合理使用抗生素抗生素类药物刚开始使用时，人们普追认为它能有效地杀灭细菌面对人体无害。但是近60年的实践说明，细菌可以针对一种甚至几种抗生素产生耐药性。以前用抗生素容易对付的结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，等等，现在已经产生了对一种或儿种抗生素的耐药性。对这样的病原微生物，医生有时也无计可施。现在，这个名单正在变得越来越长。细菌为什么会产生耐药性吧？细菌在生长和紧紫殖的过程中可以通过基国突变等方式获得耐药性基国，再通过耐药性基国控制合成和关的酶来分解抗生素，长期使用某种抗生素，就会通过自然选择产生耐该抗生素的苗群存活的细罐应用扰生素Do再次应用抗生素增殖被杀灭其有较强耐增殖的细菌药性的细菌整体谢药性增强细菌产生耐药性示意图资料分析日常生活中不合理使用抗生素的实例以下是日常生活中，与抗生素使用有吸的基础上加大服药量2.当某人的身体出现炎症时他觉关的一些实例，得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买.有人生病时，医生给开了一些抗些抗生素药物服用，以前这么做，相同生素药物，此人考虑到“是药三分毒”，因此当病情稍微好转时，就立即停止服药。的炎症也治好了。面按照医生的意见，还应该再服药一两3.平常使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除茵效果更好，所以得天，也有人为更快地控制病情，自行在医6第1章生物科学与健康