6、纵隔肿瘤,哪项是正确的() A、来源于食管的囊肿,往往多发生在前纵隔 B、心包囊肿,经常出现心脏压迫症状 C、重症肌无力的病人,在胸部Ⅹ线下约有90%可见到胸腺瘤 D、神经源性肿瘤多伴有 Horner综合征 E、神经源性肿瘤多位于前纵隔 心脏疾病 填空题 1、心脏停搏液主要成分是_,其次是 调节其pH值为 2、未闭的动脉导管位于 之间 3、室间隔缺损的好发位置:_ 4、右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过,即可确诊肺动脉口狭窄 为中度狭窄, 为重度狭窄 5、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是_前 6、正常二尖瓣瓣口面积为 瓣口面积小于 时左心房排血困难,出现气促、咳嗽、 咯血、发绀等症状 选择题 1、关于体外循环后的病理生理变化,哪项是错误的( A、代谢性酸中毒 B、高血钾 C、红细胞破坏,纤维蛋白原和血小板减少 D、肾排泌功能下降 E、肺间质水肿 2、风心病患者,心尖都听及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是() A、三尖瓣狭窄 B、三尖瓣关闭不全 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 3、关于二尖瓣狭窄晚期,下列说法哪项是正确的( A、由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,毛细血管渗液不易进入肺泡内,因此肺水肿的发生率减 B、由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此肺水肿的发生 率增加 C、由于肺动脉高压加剧,肺毛细血管间组织间隙渗出增加,因此肺水肿的发生率增加 D、由于肺阻力增加,渗出减少,所以,肺水肿的发生率减少 E、由于肺小动脉壁增厚,渗出减少,肺水肿的发生率减 4、由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可产生下列哪种情况() A、右向左的分流 B、右心房和右心室肥大
- １６ - 6、纵隔肿瘤，哪项是正确的（ ） A、来源于食管的囊肿，往往多发生在前纵隔 B、心包囊肿，经常出现心脏压迫症状 C、重症肌无力的病人，在胸部 X 线下约有 90%可见到胸腺瘤 D、神经源性肿瘤多伴有 Horner 综合征 E、神经源性肿瘤多位于前纵隔 心脏疾病 一、填空题 1、心脏停搏液主要成分是 ，其次是 、 ，调节其 pH 值为 。 2、未闭的动脉导管位于 和 之间。 3、室间隔缺损的好发位置： 、 。 4、右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过 ，即可确诊肺动脉口狭窄， 为中度狭窄， 为重度狭窄。 5、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是 前。 6、正常二尖瓣瓣口面积为 ，瓣口面积小于 时左心房排血困难，出现气促、咳嗽、 咯血、发绀等症状。 二、选择题 1、关于体外循环后的病理生理变化，哪项是错误的（ ） A、代谢性酸中毒 B、高血钾 C、红细胞破坏，纤维蛋白原和血小板减少 D、肾排泌功能下降 E、肺间质水肿 2、风心病患者，心尖都听及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（ ） A、三尖瓣狭窄 B、三尖瓣关闭不全 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 3、关于二尖瓣狭窄晚期，下列说法哪项是正确的（ ） A、由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗液不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减 少 B、由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生 率增加 C、由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间隙渗出增加，因此肺水肿的发生率增加 D、由于肺阻力增加，渗出减少，所以，肺水肿的发生率减少 E、由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，肺水肿的发生率减少 4、由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况（ ） A、右向左的分流 B、右心房和右心室肥大
C、左心房和左心室肥大D、左心衰竭 E、二尖瓣关闭不全 5、肺动脉狭窄最有力的诊断根据是() A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失 B、心电图示右室肥大 C、劳累后明显心悸气促 D、X线示右室大,肺动脉隆出,肺血少 E、右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过1.33kPa 6、下列叶项不符合肺动脉口狭窄() A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤 B、肺动脉瓣区听到I-V级粗糙的喷射性收缩期杂音,P2减弱 C、心电图示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞 D、X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密 E、M型超声心动图示肺静脉后瓣波的a凹加深 7、关于法洛四联症,下列哪项是正确的( A、房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 B、右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D、室缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、右心室肥大 E、房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 8、下列哪项不是法洛四联症引起的后果() A、肺血流量减少 B、肺动脉压升高 C、右心室压力升高 D、右向左分流 E、紫绀 9、以下冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点,哪一项是错误的() A、中年以上多见 B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着,结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚,管腔变小或阻 C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支,为搭桥术提供了先决条件 D、男性发病率及死亡率及死亡率高于女性 E、右冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较左侧高 10、主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是() A、心脏向左下方扩大 B、心尖呈抬举性搏动 C、有水冲脉,枪击音,毛细血管搏动征 D、胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音 E、有肝肿大,颈静脉怒张 11、冠状动脉造影结果如下述,哪一种情况才适合手术治疗()
- １７ - C、左心房和左心室肥大 D、左心衰竭 E、二尖瓣关闭不全 5、肺动脉狭窄最有力的诊断根据是（ ） A、胸骨左缘 2 肋间收缩期杂音和肺动脉第 2 音减弱或消失 B、心电图示右室肥大 C、劳累后明显心悸气促 D、X 线示右室大，肺动脉隆出，肺血少 E、右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过 1.33kPa 6、下列叶项不符合肺动脉口狭窄（ ） A、胸骨左缘第 2 肋间扪及收缩期震颤 B、肺动脉瓣区听到 II~IV 级粗糙的喷射性收缩期杂音，P2 减弱 C、心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞 D、X 线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密 E、M 型超声心动图示肺静脉后瓣波的 a 凹加深 7、关于法洛四联症，下列哪项是正确的（ ） A、房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 B、右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D、室缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、右心室肥大 E、房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 8、下列哪项不是法洛四联症引起的后果（ ） A、肺血流量减少 B、肺动脉压升高 C、右心室压力升高 D、右向左分流 E、紫绀 9、以下冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点，哪一项是错误的（ ） A、中年以上多见 B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻 塞 C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件 D、男性发病率及死亡率及死亡率高于女性 E、右冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较左侧高 10、主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（ ） A、心脏向左下方扩大 B、心尖呈抬举性搏动 C、有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征 D、胸骨左缘 3、4 肋间有舒张期叹息样杂音 E、有肝肿大，颈静脉怒张 11、冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗（ ）
A、管径狭窄超过50%,狭窄远端血流通畅,供吻合分支管腔在1.5mm以上 B、管径狭窄超过60%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上 C、管径狭窄超过75%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上 D、管径狭窄超过80%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上 E、管径狭窄超过70%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上 12、男,40岁,劳力型心跳气短10年,近年来加剧,曾有夜间不能平卧。查体:脉律完全不规律, 心尖区有舒张期隆隆样杂音,超声示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明显血 栓,应选用哪种治疗() A、二尖瓣球囊扩张 B、二尖瓣闭式分离 C、强心利尿及抗凝治疗 D、二尖瓣直视手术 E、可继续观察,勿需特殊治疗 13、女,25岁,胸闷,气短,腹胀,下肢浮肿,抗炎抗痨治疗1年,多次抽胸水症状未彻底改善 血压13/93kPa(977 Mmhg),心率90次/分,脉细,奇脉,颈静脉扩张,心音遥远,无杂音,肝肋下3.5cm, 移动性浊音,心电图示肢导低电压,X线:心影呈三解形,主缘平直,超声:心室舒张受限,最有效的治 疗方法应是() A、补液、输血、输白蛋白 B、保肝治疗 C、强心利尿 D、行右侧胸膜剥脱术 E、行心包剥脱术 14、男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘3肋间3级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传 导,P2减弱。Ⅹ线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66Pa(80 mmHg)。最 可能的初步诊断是() A、动脉导管未闭 B、肺动脉口狭窄 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 15、女,30岁,活动后气促4年,咳嗽1年,口唇轻度此绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗糙,心律 不齐,房颤,心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤。ⅹ线:肺纹理増粗,肺动脉段膨岀,左房大向后压迫食管, 最可能的诊断是() A、风心病二尖瓣狭窄 B、缩窄性心包炎 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 16、男,30岁,1个月前劳动时突感胸痛、心慌,气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3-4肋间 3级连续性粗糙杂音,最可能的诊断是() A、动脉导管未闭 B、主动脉窦瘤破裂 C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D、冠状动脉静脉瘘 E、主肺动脉隔缺损 17、女,15岁,活动后胸闷,气短3年,偶有胸痛及晕劂。右心导管检査示右心室与肺动脉收缩期 18
- １８ - A、管径狭窄超过 50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在 1.5mm 以上 B、管径狭窄超过 60%，狭窄远端血流通畅，分支在 1.5mm 以上 C、管径狭窄超过 75%，狭窄远端血流通畅，分支在 1.5mm 以上 D、管径狭窄超过 80%，狭窄远端血流通畅，分支在 1.5mm 以上 E、管径狭窄超过 70%，狭窄远端血流通畅，分支在 1.5mm 以上 12、男，40 岁，劳力型心跳气短 10 年，近年来加剧，曾有夜间不能平卧。查体：脉律完全不规律， 心尖区有舒张期隆隆样杂音，超声示：二尖瓣口 1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明显血 栓，应选用哪种治疗（ ） A、二尖瓣球囊扩张 B、二尖瓣闭式分离 C、强心利尿及抗凝治疗 D、二尖瓣直视手术 E、可继续观察，勿需特殊治疗 13、女，25 岁，胸闷，气短，腹胀，下肢浮肿，抗炎抗痨治疗 1 年，多次抽胸水症状未彻底改善， 血压 13/9.33kPa(97/70mmHg)，心率 90 次/分，脉细，奇脉，颈静脉扩张，心音遥远，无杂音，肝肋下 3.5cm， 移动性浊音，心电图示肢导低电压，X 线：心影呈三解形，主缘平直，超声：心室舒张受限，最有效的治 疗方法应是（ ） A、补液、输血、输白蛋白 B、保肝治疗 C、强心利尿 D、行右侧胸膜剥脱术 E、行心包剥脱术 14、男，18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘 3 肋间 3 级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传 导，P2 减弱。X 线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为 10.66kPa(80mmHg)。最 可能的初步诊断是（ ） A、动脉导管未闭 B、肺动脉口狭窄 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 15、女，30 岁，活动后气促 4 年，咳嗽 1 年，口唇轻度此绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗糙，心律 不齐，房颤，心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤。X 线：肺纹理增粗，肺动脉段膨出，左房大向后压迫食管， 最可能的诊断是（ ） A、风心病二尖瓣狭窄 B、缩窄性心包炎 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 16、男，30 岁，1 个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第 3~4 肋间 3 级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（ ） A、动脉导管未闭 B、主动脉窦瘤破裂 C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全 D、冠状动脉静脉瘘 E、主肺动脉隔缺损 17、女，15 岁，活动后胸闷，气短 3 年，偶有胸痛及晕劂。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期
压力差为33kPa。该患者的临床表现中,下列哪项不符合() A、胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤 B、肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音 C、心电图示电轴右偏,右室肥大 D、X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密 E、超声心动M型示肺静脉后瓣波的a凹加深 尿糸统损伤 、名词解释 1、肾挫伤 2、骑跨伤 填空题 1、闭合性肾损伤按其损伤程度可分为」 2、膀胱破裂的处理原则为 3、疑有膀胱破裂时,行 试验,可协助诊断。 三、选择题 1、肾挫伤的主要临床表现为() A、大量肉眼血尿 B、镜下血尿或肉眼血尿 C、不易纠正的严重休克D、腰部肿块和肉眼血尿 E、腰部肿块 2、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为() A、镜下血尿 B、大量肉眼血尿C、腰部肿块 D、腹膜炎症状E、不易纠正的严重失血性休克 3、关于肾损伤晚期的病理改变,下列哪项是错误的( A、尿囊肿 B、肾积水C、动静脉瘘或假性动脉瘤 D、肾血管性高血压 E、对侧肾萎缩 4、肾脏损伤漏诊的最主要原因是() 无肉眼血尿症状 B、血液溢向肾外 C、合并其他内脏损伤 D、尿液外溢至肾周 E、合并感染 5、关于肾脏损伤而无血尿的原因,下列哪一项是错误的() A、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤 B、肾盂断裂 C、合并输尿管断裂 D、肾蒂血管断裂 E、输尿管被血块阻赛 6、下列哪种检查不适宜于肾损伤() 19
- １９ - 压力差为 3.33kPa。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（ ） A、胸骨左缘第 2 肋间扪及收缩期震颤 B、肺动脉瓣区听到 2~3 级粗糙的喷射性收缩期杂音 C、心电图示电轴右偏，右室肥大 D、X 线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密 E、超声心动 M 型示肺静脉后瓣波的 a 凹加深 泌尿系统损伤 一、名词解释 1、肾挫伤 2、骑跨伤 二、填空题 1、闭合性肾损伤按其损伤程度可分为 、 、 、 。 2、膀胱破裂的处理原则为 、 、 、 、 等。 3、疑有膀胱破裂时，行 试验，可协助诊断。 三、选择题 1、肾挫伤的主要临床表现为（ ） A、大量肉眼血尿 B、镜下血尿或肉眼血尿 C、不易纠正的严重休克 D、腰部肿块和肉眼血尿 E、腰部肿块 2、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为（ ） A、镜下血尿 B、大量肉眼血尿 C、腰部肿块 D、腹膜炎症状 E、不易纠正的严重失血性休克 3、关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（ ） A、尿囊肿 B、肾积水 C、动静脉瘘或假性动脉瘤 D、肾血管性高血压 E、对侧肾萎缩 4、肾脏损伤漏诊的最主要原因是（ ） A、无肉眼血尿症状 B、血液溢向肾外 C、合并其他内脏损伤 D、尿液外溢至肾周 E、合并感染 5、关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的（ ） A、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤 B、肾盂断裂 C、合并输尿管断裂 D、肾蒂血管断裂 E、输尿管被血块阻赛 6、下列哪种检查不适宜于肾损伤（ ）
A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影响C、尿常规 D、CT E、肾动脉造影 7、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的() A、可显示对侧肾功能 B、患肾肾盂肾盏变形 C、患肾造影剂外溢 D、可显示患肾功能 E、能显示肾挫伤 8、在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检査确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急 诊手术是错误的的() A、男,38岁,开放性肾外伤 B、女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转 22岁,血压10.787kPa(8065mmHg),经输血、输液无好转 D、男,61岁,外伤性肾动脉断裂 E、女,28岁,孕4个月,腹膜刺激征阳性 9、输尿管损伤最常见的原因是() A、外界暴力 B、腹膜后盆腔手术损伤 C、输尿管插管和套石时损伤D、放射性损伤 E、盆腔炎症损害 10、术中怀疑输尿管损伤,下列哪项不正确() A、静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断 B、膀胱镜检査,静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口无色尿液排出 C、输尿管插管插至损伤部位受阻 D、如发现输尿管被结扎,应立即去除结扎线,无需其他处理 E、如发现输尿管有小穿孔,应放置双J形输尿管支架引流管 l1、输尿管损伤后发生的并发症应除外() A、脓毒症 B、尿性腹膜炎 C、输尿管狭窄 D、尿瘘 E、输尿管被误扎后产生巨大肾积水 12、判断膀胱破裂最简便的检査方法是( A、耻骨上膀胱穿刺 B、插入金属尿管 C、膀胱造影 D、导尿及膀胱注水试验 E、腹腔穿刺 13、尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好() A、留置导尿 B、膀胱穿刺 C、膀胱造瘘 D、尿道修补术 E、尿道会师术 14、尿道损伤后并发尿潴留患者,顺利插入导尿管后,下一步处理是() A、导出尿液后立即拔出导尿管 B、留置导尿管2~-4周 20
- ２０ - A、排泄性尿路造影 B、逆行尿路造影响 C、尿常规 D、CT E、肾动脉造影 7、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（ ） A、可显示对侧肾功能 B、患肾肾盂肾盏变形 C、患肾造影剂外溢 D、可显示患肾功能 E、能显示肾挫伤 8、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急 诊手术是错误的的（ ） A、男，38 岁，开放性肾外伤 B、女，42 岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C、女，22 岁，血压 10.7/8.7kPa(80/65mmHg)，经输血、输液无好转 D、男，61 岁，外伤性肾动脉断裂 E、女，28 岁，孕 4 个月，腹膜刺激征阳性 9、输尿管损伤最常见的原因是（ ） A、外界暴力 B、腹膜后盆腔手术损伤 C、输尿管插管和套石时损伤 D、放射性损伤 E、盆腔炎症损害 10、术中怀疑输尿管损伤，下列哪项不正确（ ） A、静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断 B、膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无色尿液排出 C、输尿管插管插至损伤部位受阻 D、如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理 E、如发现输尿管有小穿孔，应放置双 J 形输尿管支架引流管 11、输尿管损伤后发生的并发症应除外（ ） A、脓毒症 B、尿性腹膜炎 C、输尿管狭窄 D、尿瘘 E、输尿管被误扎后产生巨大肾积水 12、判断膀胱破裂最简便的检查方法是（ ） A、耻骨上膀胱穿刺 B、插入金属尿管 C、膀胱造影 D、导尿及膀胱注水试验 E、腹腔穿刺 13、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好（ ） A、留置导尿 B、膀胱穿刺 C、膀胱造瘘 D、尿道修补术 E、尿道会师术 14、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是（ ） A、导出尿液后立即拔出导尿管 B、留置导尿管 2~4 周